建立“篩查-教育-監(jiān)管”三位一體防控體系可使過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)降低60%以上
預(yù)防過(guò)度服藥需結(jié)合青海海西地區(qū)高海拔、醫(yī)療資源分布不均的特點(diǎn)，通過(guò)科學(xué)用藥指導(dǎo)、醫(yī)療資源優(yōu)化、公眾健康素養(yǎng)提升三方面協(xié)同推進(jìn)，形成覆蓋藥物使用全流程的風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)。
一、強(qiáng)化預(yù)防性健康管理與用藥規(guī)范
1. 高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與健康檔案建立
針對(duì)慢性病患者、老年群體及高原適應(yīng)能力較弱者，開(kāi)展心肺功能檢測(cè)與血氧飽和度評(píng)估，建立動(dòng)態(tài)健康檔案，記錄用藥史、過(guò)敏史及藥物不良反應(yīng)情況，避免重復(fù)開(kāi)藥或藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
2. 高原相關(guān)藥物使用指南
| 藥物類(lèi)型 | 適用場(chǎng)景 | 用法用量 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 紅景天膠囊 | 高原適應(yīng)期預(yù)防 | 3粒/次，1次/日 | 需提前7-10天服用，避免長(zhǎng)期依賴 |
| 高原安 | 急性高原反應(yīng)緩解 | 2粒/次，3次/日 | 癥狀消退后停藥，不可替代吸氧 |
| 布洛芬 | 高原反應(yīng)伴隨頭痛 | 0.2g/次，按需服用 | 每日不超過(guò)3次，避免空腹服用 |
| 葡萄糖口服液 | 能量補(bǔ)充與低血糖預(yù)防 | 10ml/次，2-3次/日 | 糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用 |
3. 藥物存儲(chǔ)與處置規(guī)范
- 家庭用藥需分類(lèi)存放，標(biāo)注有效期與用法用量，兒童及精神障礙患者用藥由家屬專(zhuān)人管理。
- 過(guò)期、變質(zhì)藥品需送至海西州人民醫(yī)院藥劑科或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定回收點(diǎn)，禁止隨意丟棄或混入生活垃圾。
二、優(yōu)化醫(yī)療資源配置與服務(wù)能力
1. 重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
- 海西州人民醫(yī)院（三級(jí)乙等）：開(kāi)設(shè)藥物咨詢門(mén)診（工作日8:30-17:00），提供用藥方案評(píng)估、藥物相互作用檢測(cè)服務(wù)，依托5G+AR技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程藥學(xué)指導(dǎo)。
- 格爾木市人民醫(yī)院：提供無(wú)假日藥房服務(wù)，配備高原病專(zhuān)科藥師，針對(duì)游客及本地居民開(kāi)展急性藥物中毒應(yīng)急處置。
- 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：在茶卡鎮(zhèn)、大柴旦鎮(zhèn)等人口集中區(qū)域設(shè)立24小時(shí)高原門(mén)診，配備氧氣治療設(shè)備與急救藥品箱。
2. 處方監(jiān)管與合理用藥干預(yù)
- 嚴(yán)格執(zhí)行處方藥管理制度，對(duì)抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等重點(diǎn)藥品實(shí)行限量購(gòu)買(mǎi)，單次處方量不超過(guò)7日用量。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，每月抽查10%的處方，對(duì)超適應(yīng)癥用藥、重復(fù)用藥等問(wèn)題進(jìn)行公示與整改。
三、提升公眾健康素養(yǎng)與應(yīng)急能力
1. 科學(xué)用藥知識(shí)普及
- 社區(qū)定期開(kāi)展“合理用藥進(jìn)家庭”講座，內(nèi)容涵蓋藥物說(shuō)明書(shū)解讀、常見(jiàn)不良反應(yīng)識(shí)別（如皮疹、惡心、頭暈）及緊急停藥指征。
- 利用海西州衛(wèi)健委官方公眾號(hào)推送《高原用藥安全手冊(cè)》，提供在線用藥咨詢與AI智能問(wèn)答服務(wù)。
2. 緊急情況處置流程
- 服藥后出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊或過(guò)敏性休克時(shí)，立即撥打120，同時(shí)保持呼吸道通暢，有條件者先行吸氧（流量2-4L/min）。
- 誤服藥物時(shí)，若患者清醒可立即飲用500-800ml溫水催吐，隨后攜帶剩余藥物包裝前往醫(yī)院急診科就診。
3. 文化習(xí)俗與用藥行為干預(yù)
針對(duì)牧區(qū)居民“憑經(jīng)驗(yàn)用藥”“多藥聯(lián)用”等習(xí)慣，通過(guò)藏漢雙語(yǔ)宣傳冊(cè)、牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)療車(chē)等形式，推廣“能口服不注射，能單藥不聯(lián)用”的用藥原則。
通過(guò)上述措施，可有效降低因藥物濫用、用藥錯(cuò)誤及高原特殊生理狀態(tài)導(dǎo)致的過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。公眾應(yīng)樹(shù)立“用藥遵醫(yī)囑、健康靠管理”的理念，主動(dòng)參與健康檔案建立與社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，共同維護(hù)區(qū)域用藥安全生態(tài)。
