早期篩查與診斷、家庭干預(yù)支持、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、融合教育推廣
在江蘇南京，針對(duì)自閉癥的防范并非指完全預(yù)防其發(fā)生，而是通過一系列科學(xué)、系統(tǒng)的措施實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、有效管理，從而最大程度地改善患兒的發(fā)展軌跡和生活質(zhì)量。這些措施覆蓋了從孕期保健到兒童成長(zhǎng)全過程的監(jiān)測(cè)與支持體系，依托于南京市日益完善的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)醫(yī)療教育資源。
一、 構(gòu)建多層級(jí)的早期識(shí)別與篩查機(jī)制
早期識(shí)別是應(yīng)對(duì)自閉癥的關(guān)鍵第一步。南京已建立起覆蓋全市的兒童健康管理體系，確保在關(guān)鍵發(fā)育階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。
常規(guī)兒童保健中的發(fā)育監(jiān)測(cè)
南京市各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將兒童心理行為發(fā)育評(píng)估納入0-6歲兒童健康管理常規(guī)項(xiàng)目。在兒童定期體檢（如3、6、8、12、18、24、30、36月齡）中，醫(yī)生使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如“預(yù)警征象”篩查）對(duì)語(yǔ)言、社交、行為等方面進(jìn)行評(píng)估。高危兒童重點(diǎn)隨訪制度
對(duì)具有自閉癥家族史、早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期缺氧等高危因素的嬰幼兒，實(shí)施更密集的發(fā)育監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)評(píng)估，提高早期檢出率。社區(qū)與托幼機(jī)構(gòu)協(xié)同篩查
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和幼兒園、托育機(jī)構(gòu)，開展家長(zhǎng)培訓(xùn)和教師觀察，鼓勵(lì)一線人員報(bào)告發(fā)育疑點(diǎn)，形成“家庭-社區(qū)-醫(yī)療”聯(lián)動(dòng)的篩查網(wǎng)絡(luò)。
二、 強(qiáng)化專業(yè)診斷與干預(yù)服務(wù)體系
確診后的及時(shí)、科學(xué)干預(yù)對(duì)自閉癥兒童發(fā)展至關(guān)重要。南京正持續(xù)完善專業(yè)化服務(wù)鏈條。
權(quán)威診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)
南京市兒童醫(yī)院、腦科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有發(fā)育行為兒科或精神心理科，具備專業(yè)的自閉癥診斷能力，采用ADOS、ADI-R等國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)工具進(jìn)行綜合評(píng)估。多元化康復(fù)干預(yù)模式
提供包括應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）等多種循證干預(yù)方法。南京市殘聯(lián)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為符合條件的兒童提供補(bǔ)貼，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家庭參與式干預(yù)推廣
強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)作為主要干預(yù)者的作用，通過家長(zhǎng)培訓(xùn)班、家庭指導(dǎo)等形式，提升家庭的居家干預(yù)能力，確保干預(yù)的持續(xù)性和泛化性。
以下表格對(duì)比了南京地區(qū)常見的自閉癥干預(yù)方式及其特點(diǎn)：
| 干預(yù)方式 | 核心目標(biāo) | 實(shí)施場(chǎng)所 | 主要特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 應(yīng)用行為分析（ABA） | 改善行為、提高認(rèn)知與溝通技能 | 機(jī)構(gòu)、家庭 | 結(jié)構(gòu)化強(qiáng)、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、效果顯著但需長(zhǎng)期投入 |
| 結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH） | 利用視覺支持提升獨(dú)立生活能力 | 學(xué)校、家庭 | 尊重個(gè)體差異、強(qiáng)調(diào)環(huán)境結(jié)構(gòu)化、適合廣泛譜系 |
| 人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI） | 發(fā)展動(dòng)態(tài)智力與社交情感 | 家庭為主 | 注重親子互動(dòng)、培養(yǎng)靈活思維、改善核心缺陷 |
| 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 | 調(diào)節(jié)感覺處理異常 | 專業(yè)機(jī)構(gòu) | 針對(duì)感覺過敏/遲鈍、改善注意力與行為調(diào)節(jié) |
三、 推動(dòng)融合教育與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
幫助自閉癥兒童融入主流社會(huì)是長(zhǎng)期目標(biāo)，南京在政策與實(shí)踐層面持續(xù)探索。
特殊教育與融合教育并行
設(shè)立特殊教育學(xué)校的在普通幼兒園和小學(xué)推行融合教育試點(diǎn)，配備資源教師，為自閉癥兒童提供個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）。跨部門協(xié)作機(jī)制
教育、衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政等部門協(xié)同，建立信息共享與轉(zhuǎn)介機(jī)制，確保兒童從診斷、康復(fù)到入學(xué)的無縫銜接。公眾宣傳與反歧視倡導(dǎo)
通過媒體宣傳、公益講座、“藍(lán)色行動(dòng)”等活動(dòng)，普及自閉癥知識(shí)，減少社會(huì)誤解與偏見，營(yíng)造包容接納的社會(huì)環(huán)境。
有效的防范體系不僅依賴醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，更在于全社會(huì)對(duì)自閉癥的理解與支持。江蘇南京通過整合醫(yī)療、教育、社會(huì)資源，構(gòu)建起覆蓋生命早期到學(xué)齡期的綜合性支持網(wǎng)絡(luò)，為自閉癥兒童及其家庭提供了堅(jiān)實(shí)的保障，助力他們更好地融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)潛能發(fā)展。
