能辦理。
2025年河北保定門診慢特病支持通過手機(jī)線上辦理，參保人員可使用“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或相關(guān)官方平臺(tái)完成申報(bào)、認(rèn)定及查詢，全程無需到現(xiàn)場(chǎng)，極大提升了辦理便捷性和效率。
一、手機(jī)辦理流程
登錄平臺(tái)
- 打開微信，搜索并進(jìn)入“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?。
- 在首頁“業(yè)務(wù)辦理”欄目選擇“門慢門特申報(bào)”。
選擇申報(bào)類型
- 可選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”。
- 若為他人申報(bào)，需進(jìn)行患者身份驗(yàn)證。
填寫信息
- 確認(rèn)患者基本信息無誤后，進(jìn)入下一步。
- 如為“特殊人員”（異地長(zhǎng)期居住、行動(dòng)不便等），需選擇特殊人員類型并填寫原因，勾選承諾書。
選擇病種與醫(yī)院
- 依次選擇“申報(bào)病種”“認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“認(rèn)定科室”。
- 上傳相關(guān)證明材料（身份證正反面、住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、檢查化驗(yàn)結(jié)果等，特殊病需病理報(bào)告）。
提交申報(bào)
- 確認(rèn)所有信息及材料無誤后，點(diǎn)擊“提交”完成申報(bào)。
- 慢病申報(bào)受理后20個(gè)工作日、特病3個(gè)工作日后可查詢認(rèn)定結(jié)果。
手機(jī)辦理與線下辦理對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) | 手機(jī)辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
辦理渠道 | 河北智慧醫(yī)保小程序 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院 |
所需時(shí)間 | 全程線上，即時(shí)提交 | 需現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)、提交材料 |
適用人群 | 所有參保人，特殊人員優(yōu)先 | 所有參保人 |
材料提交 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)材料 |
查詢進(jìn)度 | 小程序?qū)崟r(shí)查詢 | 需電話或現(xiàn)場(chǎng)咨詢 |
辦理時(shí)限 | 慢病20工作日，特病3工作日 | 同手機(jī)辦理 |
便捷度 | 高，足不出戶 | 中，需往返 |
二、報(bào)銷政策與病種分類
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：500元（2023年起由800元降低）。
- 報(bào)銷比例：70%（2023年起由60%提高）。
- “兩病”（高血壓、糖尿?。﹩为?dú)保障，報(bào)銷比例50%，無起付線，高血壓年限額225元，糖尿病375元。
病種分類
- 門診慢性病：共25種，包括惡性腫瘤門診治療、結(jié)核、病毒性肝炎、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等（具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準(zhǔn)）。
- 門診特殊病：共13種，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重肢體功能障礙等（具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準(zhǔn)）。
門診慢性病與門診特殊病對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) | 門診慢性病 | 門診特殊病 |
|---|---|---|
病種數(shù)量 | 25種 | 13種 |
常見病種 | 惡性腫瘤、結(jié)核、病毒性肝炎等 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等 |
起付線 | 500元 | 500元 |
報(bào)銷比例 | 70% | 70% |
辦理時(shí)限 | 20個(gè)工作日 | 3個(gè)工作日 |
復(fù)審周期 | 按政策規(guī)定，一般需定期復(fù)審 | 部分病種需定期復(fù)審 |
特殊人員政策 | 可線上直接認(rèn)定 | 可線上直接認(rèn)定 |
三、適用人群與所需材料
適用人群
- 所有參加保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 特殊人員（異地長(zhǎng)期居住、年老體弱、行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等）可享受線上直接認(rèn)定，無需現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
所需材料
- 身份證正反面復(fù)印件。
- 住院病案首頁、入院記錄、出院記錄。
- 相關(guān)檢查化驗(yàn)結(jié)果（如影像、病理報(bào)告等）。
- 特殊病需額外上傳病理報(bào)告等?？撇牧稀?/li>
特殊人員與普通人員辦理對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) | 特殊人員 | 普通人員 |
|---|---|---|
定義 | 異地居住、行動(dòng)不便等 | 無特殊情況 |
認(rèn)定方式 | 線上直接認(rèn)定，無需現(xiàn)場(chǎng) | 需線上或線下提交材料評(píng)審 |
所需承諾 | 需勾選承諾書 | 無需 |
辦理便捷度 | 最高，全程線上 | 高，線上或線下均可 |
適用病種 | 所有病種 | 所有病種 |
2025年河北保定門診慢特病已全面實(shí)現(xiàn)手機(jī)辦理，參保人通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚣纯赏瓿缮陥?bào)、認(rèn)定、查詢?nèi)鞒?，政策覆蓋門診慢性病25種、門診特殊病13種，報(bào)銷比例達(dá)70%，起付線降至500元，特殊人員更可享受線上直接認(rèn)定，真正實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，極大提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性。
