根據(jù)2025年河南省信陽市門診特殊病申請(qǐng)條件,具體要求如下:
一、核心申請(qǐng)條件
參保要求
需參加河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保),且繳費(fèi)正常。
病種范圍
符合河南省門診特殊病種目錄,涵蓋55種病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
二、關(guān)鍵材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(身份證或社??ǎ?
《河南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、檢查報(bào)告等病歷資料。
用藥要求
提供近2年連續(xù)用藥記錄(門診/住院病歷)
當(dāng)前治療方案需包含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物(如胰島素、靶向藥等)。
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
向信陽市光山區(qū)(縣)紫水街道政務(wù)服務(wù)大廳1樓醫(yī)保綜合受理室提交材料。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門組織專家委員會(huì)進(jìn)行審核,通常每季進(jìn)行一次
符合條件者即時(shí)開通門診特殊病待遇資格。
四、其他注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) :異地居住人員可在參保地認(rèn)定后實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算
復(fù)審要求 :部分病種需定期復(fù)審,逾期視為自動(dòng)放棄
年齡優(yōu)惠 :60歲以上患者僅需一次集中體檢即可長(zhǎng)期享受待遇