34種。
2025年河北秦皇島市基本醫(yī)療保險門診特殊疾?。ㄩT診慢特?。┎》N目錄共計34種,涵蓋心血管、內(nèi)分泌、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)、免疫、血液、腫瘤及精神等多系統(tǒng)重大、慢性疾病,參保人員經(jīng)認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)后可享受相應(yīng)門診特病報銷待遇。
一、心血管系統(tǒng)疾病
- 冠心病(含心肌梗塞、心絞痛、心功能不全、支架/搭橋術(shù)后等)
- 高血壓病(需靶器官損害或臨床疾?。?
- 心功能不全(慢性心力衰竭)
- 腦梗死(有后遺癥)
- 心律失常(如持續(xù)性房顫、需起搏器等)
- 心臟瓣膜置換術(shù)后治療(含抗血小板治療)
二、內(nèi)分泌與代謝性疾病
7. 糖尿病(需并發(fā)癥或特定病史)
8. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
9. 甲狀腺功能減退癥
10. 甲狀旁腺功能減退
11. 苯丙酮尿癥
三、呼吸系統(tǒng)疾病
12. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
13. 肺動脈高壓
四、消化系統(tǒng)疾病
14. 肝硬化
15. 慢性乙型肝炎
16. 潰瘍性結(jié)腸炎
五、泌尿系統(tǒng)疾病
17. 慢性腎炎
18. 腎病綜合征
19. 慢性腎功能衰竭(未達(dá)透析)
六、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
20. 癲癇
21. 帕金森病
22. 重癥肌無力
七、免疫系統(tǒng)疾病
23. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
24. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
25. 骨髓增生異常綜合征
26. 紫癜
八、血液系統(tǒng)疾病
27. 白血病
28. 再生障礙性貧血
29. 血友病
九、腫瘤相關(guān)疾病
30. 惡性腫瘤門診治療(含放化療、靶向治療等)
十、其他特殊病種
31. 器官移植術(shù)后治療(含骨髓移植)
32. 透析(含血液透析、腹膜透析)
33. 重癥精神病(含精神分裂癥、雙相障礙等)
部分病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對比簡表
病種舉例 | 主要認(rèn)定條件簡述 | 特殊要求 |
|---|---|---|
高血壓病 | 長期用藥+靶器官損害/臨床疾病 | 二級及以上醫(yī)院診斷 |
糖尿病 | 血糖達(dá)標(biāo)+并發(fā)癥或特定病史/類型 | 半年以上病史或住院記錄 |
惡性腫瘤門診治療 | 病理/細(xì)胞學(xué)確診或?qū)?漆t(yī)師綜合認(rèn)定 | 需相關(guān)影像/腫瘤標(biāo)志物等支持 |
透析 | 腎功能嚴(yán)重受損(血肌酐>707μmol/L等)或有明顯尿毒癥/水潴留/電解質(zhì)紊亂 | 需透析記錄及??漆t(yī)師證明 |
重癥精神病 | ??漆t(yī)院住院≥1次或1年以上門診記錄,符合ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn),需量表及檢查支持 | 省/市級以上公立??漆t(yī)院診斷 |
2025年秦皇島市門診特殊疾病政策覆蓋34種重大、慢性疾病,認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格且專業(yè),涉及多系統(tǒng)常見高發(fā)、需長期門診治療的疾病?;颊咝韪鶕?jù)具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)病歷、檢查及診斷證明,經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定后方可享受門診特病報銷待遇,切實(shí)減輕長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。