5-10%兒童青少年受ADHD影響，科學(xué)防治需多學(xué)科協(xié)作
ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）是影響兒童及成人認(rèn)知與行為的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，河南漯河通過(guò)早期篩查、綜合干預(yù)、家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)構(gòu)建防治體系。以漯河市中心醫(yī)院為例，其兒童心理科年接診ADHD患者超2000例，結(jié)合藥物與行為訓(xùn)練有效改善率可達(dá)70%-80%。
一、預(yù)防與早期識(shí)別
科普教育覆蓋全人群
漯河市衛(wèi)健委聯(lián)合學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展ADHD知識(shí)講座，2024年累計(jì)覆蓋超10萬(wàn)人次。重點(diǎn)普及注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等核心癥狀，提升家長(zhǎng)與教師識(shí)別能力。環(huán)境優(yōu)化降低風(fēng)險(xiǎn)
風(fēng)險(xiǎn)因素 干預(yù)措施 早產(chǎn)/低體重 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健 家庭高壓教育 推廣正向育兒技能培訓(xùn) 屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 制定每日≤1.5小時(shí)使用規(guī)范 分級(jí)篩查體系
建立“學(xué)校初篩-社區(qū)復(fù)核-?？?/span>確診”流程。漯河市實(shí)驗(yàn)小學(xué)2023年篩查發(fā)現(xiàn)ADHD疑似病例占比8.7%，其中70%經(jīng)?？?/span>確診。
二、規(guī)范化治療路徑
藥物治療
一線藥物哌甲酯和托莫西汀在漯河市人民醫(yī)院的使用率達(dá)65%，需嚴(yán)格遵循低劑量起始、定期評(píng)估調(diào)整原則。成人患者可選用安非他酮改善執(zhí)行功能。行為干預(yù)
認(rèn)知行為療法（CBT）：針對(duì)12歲以上患者，提升情緒管理能力
執(zhí)行功能訓(xùn)練：通過(guò)結(jié)構(gòu)化游戲改善計(jì)劃能力
父母教育課程：學(xué)習(xí)“積極強(qiáng)化法”減少親子沖突
家校醫(yī)協(xié)作模式
參與方 核心任務(wù) 預(yù)期效果 醫(yī)生 制定個(gè)體化治療方案 癥狀減輕≥30% 教師 實(shí)施課堂行為管理策略 作業(yè)完成率提升50% 家長(zhǎng) 執(zhí)行家庭行為契約 沖突事件減少40%-60%
持續(xù)支持體系
漯河市精神衛(wèi)生中心開(kāi)通ADHD專病門診（每周三/五全天），聯(lián)合心理咨詢機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期隨訪。研究顯示，堅(jiān)持規(guī)范治療者成年后職業(yè)適應(yīng)能力顯著優(yōu)于未治療群體。通過(guò)多維度干預(yù)+社會(huì)支持，可幫助患者實(shí)現(xiàn)癥狀控制與功能恢復(fù)。
