2024年衡水市多項(xiàng)政策支持ADHD防治
近年來(lái)，河北省衡水市通過(guò)構(gòu)建多維度防治體系，在兒童青少年注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的預(yù)防、干預(yù)和治療領(lǐng)域取得顯著成效。2024年，該市推出《優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的支持措施》等政策文件，結(jié)合財(cái)政投入、藥品追溯、教育支持等舉措，形成系統(tǒng)性解決方案。
一、政策支持體系
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
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| 政策文件 | 出臺(tái)《衡水市加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)14條措施》 | 明確ADHD兒童教育、康復(fù)等支持條款，覆蓋醫(yī)療、教育、托育全鏈條 |
| 資金投入 | 2024年財(cái)政籌措5.2億元用于生育津貼、醫(yī)療費(fèi)用及托育發(fā)展 | 保障ADHD兒童篩查、干預(yù)項(xiàng)目資金需求 |
| 托育服務(wù) | 普惠托育價(jià)格占居民收入比從42.1%降至11.2%，托位使用率提升至75.8% | 緩解家庭照護(hù)壓力，為早期行為干預(yù)提供支持 |
二、藥物治療與用藥安全
| 藥物類型 | 代表藥物 | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 藥品追溯應(yīng)用 |
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| 興奮劑類 | 哌甲酯（利他林） | 靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等均覆蓋 | 全市3921家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)追溯碼“應(yīng)采盡采”，2024年上傳追溯碼2037.12萬(wàn)條 |
| 非興奮劑類 | 托莫西?。ㄋ固乩乩?/td> | 納入慢性病管理目錄 | 發(fā)現(xiàn)藥品二次銷售線索19條，保障用藥安全 |
| 抗抑郁類 | 安非他酮 | 特殊病種門診報(bào)銷 | - |
三、教育干預(yù)與學(xué)校措施
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施細(xì)節(jié) |
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| 個(gè)性化教育 | 制定IEP（個(gè)別化教育計(jì)劃）或504計(jì)劃 | 學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，針對(duì)注意力缺陷設(shè)計(jì)分層教學(xué)方案 |
| 教師培訓(xùn) | 配備專職心理教師1159人，8個(gè)區(qū)縣設(shè)專職教研員 | 開(kāi)展ADHD識(shí)別、行為管理專項(xiàng)培訓(xùn)，提升教師干預(yù)能力 |
| 課程設(shè)置 | 心理健康課納入必修課（小學(xué)≥12課時(shí)/學(xué)年，中學(xué)≥14課時(shí)/學(xué)年） | 融入注意力訓(xùn)練、情緒調(diào)節(jié)等內(nèi)容，結(jié)合“陽(yáng)光課間15分鐘”微改革 |
四、家庭支持與社區(qū)資源
| 支持類型 | 具體措施 | 特色項(xiàng)目 |
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| 家長(zhǎng)培訓(xùn) | 開(kāi)設(shè)“正念養(yǎng)育+醫(yī)學(xué)心理干預(yù)”公益課程（10節(jié)/家庭，598元，80%出勤免學(xué)費(fèi)） | 2025年7月起在杭州市下沙院區(qū)開(kāi)展，覆蓋ADHD家庭教養(yǎng)技巧 |
| 社區(qū)資源 | 建成兒童友好醫(yī)院8家、生育友好醫(yī)院5家，設(shè)立“湖小苗”愛(ài)心社60個(gè) | 提供感統(tǒng)訓(xùn)練、中醫(yī)耳穴貼壓等特色服務(wù) |
五、監(jiān)測(cè)與長(zhǎng)期管理
| 監(jiān)測(cè)方式 | 具體內(nèi)容 | 目標(biāo)效果 |
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| 藥品追溯 | 建立追溯平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)掃碼結(jié)算 | 2024年累計(jì)上傳追溯碼超2000萬(wàn)條，保障用藥可追溯 |
| 長(zhǎng)期跟蹤 | 對(duì)70%癥狀持續(xù)至青春期的患兒建立“一生一策”心理檔案 | 通過(guò)定期復(fù)診、家庭-學(xué)校-醫(yī)院協(xié)同管理，降低成年后社會(huì)功能損害風(fēng)險(xiǎn) |
衡水市通過(guò)“政策-醫(yī)療-教育-家庭”四位一體的協(xié)同機(jī)制，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的ADHD防治網(wǎng)絡(luò)。其在藥品追溯碼應(yīng)用、普惠托育服務(wù)及家校聯(lián)動(dòng)模式上的創(chuàng)新實(shí)踐，為國(guó)內(nèi)其他地區(qū)提供了可復(fù)制的治理經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)需持續(xù)加強(qiáng)基層篩查能力建設(shè)，推動(dòng)跨部門數(shù)據(jù)共享，進(jìn)一步提升干預(yù)精準(zhǔn)度。
