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2025年江西九江參保人可以異地辦理門診慢特病相關(guān)業(yè)務(wù)。目前，江西省已實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療這5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。參保人可先在參保地完成資格認(rèn)定，之后進(jìn)行異地就醫(yī)備案，就能在備案地符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地門診慢特病待遇。
（一）異地辦理門診慢特病的條件與范圍
- 可結(jié)算病種：目前，江西已實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療這5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的這5個(gè)門診慢特病省內(nèi)、跨省繼續(xù)實(shí)行備案后直接結(jié)算，需備案到就醫(yī)地1家能夠提供服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 適用人群：無論是異地長期居住的九江參保人，還是臨時(shí)外出就醫(yī)的九江參保人，只要符合門診慢特病資格認(rèn)定條件，都可以申請(qǐng)異地門診慢特病待遇。
（二）異地辦理門診慢特病的流程
- 資格認(rèn)定：參?；颊呤紫刃柽M(jìn)行門診慢特病資格認(rèn)定。具體申請(qǐng)方式是在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳或者受醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交門診慢特病申辦材料，包括醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、病歷資料或檢查資料，同時(shí)填寫提交《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。認(rèn)定通過的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)備案。
- 異地就醫(yī)備案：資格認(rèn)定后，參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等方式完成異地就醫(yī)備案，備案成功后就可以在備案地符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地門診慢特病待遇。
（三）異地門診慢特病報(bào)銷政策
| 門診類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| I類門診慢特病 | 不設(shè)起付線 | 報(bào)銷比例和年度基金最高支付限額按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇執(zhí)行 | / |
| II類門診慢特病 | 不設(shè)起付線 | 報(bào)銷比例按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行，由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定 | 各統(tǒng)籌地區(qū)確定 |
| 跨省異地就醫(yī)（門診慢特?。?/td> | / | 分別按照跨省異地長期居住、跨省臨時(shí)外出就醫(yī)有關(guān)住院報(bào)銷政策執(zhí)行 | / |
門診慢特病參保人員在政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用均不設(shè)起付線，但跨省就醫(yī)需按照有關(guān)報(bào)銷政策執(zhí)行。不同類型的門診慢特病報(bào)銷政策有所不同，參保人在異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)了解清楚相關(guān)政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。
江西九江參保人在2025年可以異地辦理門診慢特病相關(guān)業(yè)務(wù)，這為異地就醫(yī)的參保人提供了便利。參保人在辦理時(shí)需按照規(guī)定流程進(jìn)行資格認(rèn)定和異地就醫(yī)備案，并了解相關(guān)報(bào)銷政策，以確保能夠順利享受門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
