2025年廣東韶關(guān)辦理特殊門診需準備5類核心材料,審批周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請特殊門診待遇時,需根據(jù)病種類型及參保身份提交完整材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后,可享受門診醫(yī)療費用報銷。具體流程與要求如下:
一、基礎(chǔ)身份材料
個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 未成年人需補充戶口本及監(jiān)護人身份證
申請表
- 填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》(醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
- 需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師簽字并加蓋公章
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 住院病歷:近兩年內(nèi)與申報病種相關(guān)的住院記錄(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄)
- 門診病歷:3個月以上連續(xù)治療記錄(無住院病歷者需提供)
檢查報告
病種類型 必需報告示例 惡性腫瘤 病理診斷報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI) 尿毒癥 腎功能檢驗報告、透析治療記錄 精神類疾病 ??漆t(yī)師診斷證明、心理評估量表 診斷證明
- 由二級以上醫(yī)院開具,明確標注疾病名稱、分期及治療方案
- 需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名
三、其他輔助材料
- 照片:1-3張近期1寸免冠彩照(白底)
- 特殊群體證明:如低保證、殘疾證(如需費用減免)
- 代辦委托書:委托他人辦理時需雙方身份證及簽字授權(quán)
四、異地就醫(yī)補充材料
- 異地備案:提前在韶關(guān)醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案
- 門特證明書:異地醫(yī)院出具的蓋章原件及復(fù)印件
- 費用預(yù)審單:部分醫(yī)院要求提交治療費用預(yù)算
韶關(guān)市特殊門診審批實行季度集中辦理(3月、6月、9月、12月),通過后待遇次月生效。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院,確保材料完整性與時效性。