2025年山西朔州特殊病種辦理流程

2025年山西朔州辦理特殊病種可通過定點醫(yī)院一站式辦理，12個病種即時認定，其余20個工作日完成。

特殊病種門診待遇認定旨在減輕長期患病參保人員的醫(yī)療負擔。朔州市2025年政策優(yōu)化了申報流程，簡化材料要求，并擴大了定點醫(yī)院覆蓋范圍。以下是具體辦理指南：

一、辦理條件

1. 1.病種范圍即時認定病種（12種）：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、再生障礙性貧血（慢性）、免疫性血小板減少癥（原發(fā)性）、原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、重性精神疾病、結核病、重癥肌無力。其他病種：需經專家委員會評審，如高血壓、糖尿病并發(fā)癥、冠心病等（具體以朔州市醫(yī)保目錄為準）。
2. 2.參保要求：需參加朔州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且正常繳費。

二、所需材料

三、辦理流程

1. 選擇定點醫(yī)院

• 全市范圍內任意一家具有門診慢特病鑒定資格的定點醫(yī)院均可申請（如朔州市人民醫(yī)院、各縣區(qū)人民醫(yī)院等） 。
• 異地安置人員：由單位醫(yī)保專干或本人到朔州市本級初審醫(yī)院辦理 。

2. 提交材料并初審

• 參保人攜帶材料到定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取并填寫《特殊病種門診申請表》 。
• 醫(yī)院組織專家初步鑒定，審核材料完整性 。

3. 專家評審

• 即時認定病種：醫(yī)療機構當日完成認定并錄入系統，發(fā)放待遇憑證 。
• 其他病種：每季度末由市醫(yī)保局組織專家委員會集中評審（最長20個工作日辦結） 。

4. 領取專用病歷

評審通過者于下季度首月5個工作日后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)保處領取《特殊病種門診專用病歷》，當月享受待遇 。

四、注意事項

朔州市2025年特殊病種辦理流程已大幅簡化，12個病種可實現“當日辦結”，其他病種通過季度評審高效完成。參保人需提前準備完整病歷資料，選擇定點醫(yī)院提交申請，并關注有效期及時續(xù)辦。政策覆蓋范圍廣，切實減輕了慢性病和重大疾病患者的門診負擔。