**30%**的上海學齡兒童青少年存在注意缺陷多動障礙(ADHD)相關行為問題,但通過系統(tǒng)性干預可顯著改善預后。
上海市通過多維度防控體系降低ADHD發(fā)生風險,涵蓋政策保障、早期篩查、教育支持及公眾教育四大方向。政府聯(lián)合衛(wèi)健、教育部門制定《上海市兒童青少年心理健康行動計劃》,建立覆蓋幼兒園至高中的動態(tài)監(jiān)測機制,同時依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高危家庭健康指導,形成“醫(yī)-校-家”聯(lián)動模式。
(一)政策與制度保障
法規(guī)完善
2023年修訂的《上海市精神衛(wèi)生條例》明確將ADHD篩查納入基本公共衛(wèi)生服務包,要求0-18歲兒童每年接受一次行為發(fā)育評估。多部門協(xié)作
市衛(wèi)健委聯(lián)合教育局推行“ADHD校園支持計劃”,為確診兒童提供個性化教學方案,并禁止學校公開學生行為障礙信息。
(二)早期篩查與干預
分級篩查體系
社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用《Conners量表》進行初篩,二級以上醫(yī)院采用ICD-11診斷標準復核,確保篩查準確率達90%以上。高危群體干預
針對早產兒、有家族史的嬰幼兒,提供免費神經發(fā)育評估及認知訓練課程。
| 篩查階段 | 實施主體 | 目標人群 | 工具與方法 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 0-6歲兒童 | ASQ-BR量表、家長訪談 |
| 學校復篩 | 校醫(yī)+心理教師 | 7-15歲學生 | SWAN量表、教師行為評定 |
| 醫(yī)院確診 | ???/span>醫(yī)院 | 疑似ADHD患者 | ICD-11標準、腦電圖輔助診斷 |
(三)教育體系優(yōu)化
教學適應性調整
試點“分段式課堂”(每15分鐘切換教學形式),減少注意力分散風險。師資培訓
要求教師每年完成8學時ADHD教育策略培訓,重點學習正向行為支持(PBS)技術。
(四)公眾健康促進
媒體宣傳
通過“健康上海行動”科普專欄普及ADHD知識,年均觸達超500萬人次。家庭支持網(wǎng)絡
建立“ADHD家長互助會”,提供心理疏導及養(yǎng)育技巧指導,降低家庭焦慮水平。
上海市通過整合醫(yī)療資源、教育政策及社會力量,構建了從預防到干預的全周期管理體系。未來需進一步擴大基層篩查覆蓋率,并加強ADHD共病(如學習障礙、情緒問題)的協(xié)同干預,以提升兒童青少年整體心理健康水平。