咸陽(yáng)市辦理特殊門診，城鎮(zhèn)職工向所在單位申請(qǐng)（靈活就業(yè)人員向代繳托管機(jī)構(gòu)申請(qǐng)），城鄉(xiāng)居民向所屬社區(qū)申請(qǐng)，填寫《咸陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病申請(qǐng)鑒定表》，單位或社區(qū)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)保中心審核鑒定
在咸陽(yáng)市，特殊門診的辦理能為患有特定疾病的參保人員提供便利和保障。通過(guò)規(guī)定的申請(qǐng)和鑒定流程，參保人員可以享受相應(yīng)的門診待遇。下面將詳細(xì)介紹2025年咸陽(yáng)市特殊門診的辦理信息。
（一）可申請(qǐng)的特殊疾病范圍
咸陽(yáng)市規(guī)定的可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的疾病共有27種，常見(jiàn)的有原發(fā)性高血壓2級(jí)以上（含2級(jí)）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（支架置入術(shù)后一年內(nèi)用藥患者除外）、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥等。以下為部分示例：
| 疾病名稱 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 原發(fā)性高血壓2級(jí)以上（含2級(jí)） | 血壓達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)且需長(zhǎng)期服藥控制 |
| 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 | 不包含支架置入術(shù)后一年內(nèi)用藥患者 |
| 糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥 | 需有相關(guān)并發(fā)癥診斷 |
（二）申請(qǐng)流程
- 申請(qǐng)對(duì)象及途徑
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：以單位參保的向所在單位提出申請(qǐng)；以靈活就業(yè)人員身份參保的，向?yàn)槠浯U醫(yī)療保險(xiǎn)的托管機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：向所屬社區(qū)提出申請(qǐng)。需注意，個(gè)人直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)不予受理。
- 填寫申請(qǐng)表格 各參保單位、社區(qū)經(jīng)辦人要告知申請(qǐng)人員認(rèn)真填寫《咸陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病申請(qǐng)鑒定表》的前6行，且申請(qǐng)的門診特殊病僅限規(guī)定的27種疾病中的一種。
- 單位或社區(qū)上報(bào) 參保人員所在單位或社區(qū)將填寫好的申請(qǐng)表格統(tǒng)一上報(bào)至咸陽(yáng)市醫(yī)保中心。
（三）審核審批程序
市醫(yī)保中心統(tǒng)一安排對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)進(jìn)行審核鑒定。審批通過(guò)人員可持本人醫(yī)?？?、門診特殊病手冊(cè)、審批通過(guò)的申請(qǐng)鑒定表到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。從鑒定之日次月起滿12個(gè)月后，需將所有資料（門診病歷、處方、有效票據(jù)）交于所在單位或社保經(jīng)辦人員，由咸陽(yáng)市醫(yī)保中心統(tǒng)一安排報(bào)銷。
（四）注意事項(xiàng)
- 參保人員應(yīng)確保提供的資料真實(shí)有效，否則可能影響申請(qǐng)結(jié)果。
- 不同疾病的鑒定標(biāo)準(zhǔn)和所需資料可能有所不同，參保人員需提前了解清楚。
- 按時(shí)提交申請(qǐng)和相關(guān)資料，以免錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)時(shí)間。
咸陽(yáng)市特殊門診的辦理為參保人員提供了重要的醫(yī)療保障。通過(guò)明確的申請(qǐng)流程和審核審批程序，確保了特殊門診待遇的公平、公正發(fā)放。參保人員應(yīng)了解相關(guān)政策和要求，按規(guī)定辦理申請(qǐng)，以享受相應(yīng)的門診待遇。
