12種病種可辦理門(mén)診慢特病
2025年江蘇淮安門(mén)診慢特病病種范圍廣泛，涵蓋多種慢性疾病和特殊疾病，參保人員可根據(jù)自身病情申請(qǐng)相應(yīng)病種，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（一）門(mén)診慢特病病種范圍
2025年江蘇淮安門(mén)診慢特病病種包括慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，具體病種目錄可參考國(guó)家及省級(jí)醫(yī)保局統(tǒng)一部署的病種范圍。以下為淮安市2025年門(mén)診慢特病病種列表及對(duì)應(yīng)的年度限額：
| 病種名稱 | 年度限額（元） | 是否特殊病 | 是否可跨省直接結(jié)算 |
|---|---|---|---|
| 慢性阻塞性肺疾病 | 4000 | 否 | 是 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 4000 | 否 | 是 |
| 冠心病 | 4000 | 否 | 是 |
| 病毒性肝炎 | 4000 | 否 | 是 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | 4000 | 否 | 是 |
| 高血壓 | 4000 | 否 | 否 |
| 糖尿病 | 4000 | 否 | 否 |
| 惡性腫瘤 | 8000 | 是 | 是 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 8000 | 是 | 是 |
| 腎衰透析 | 8000 | 是 | 是 |
常見(jiàn)慢性病病種
常見(jiàn)慢性病病種包括慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些病種的年度限額一般在4000元及以下，參保人員可在指定醫(yī)院進(jìn)行治療并享受醫(yī)保報(bào)銷。特殊慢性病病種
特殊慢性病病種包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、腎衰透析等，這些病種的年度限額較高，一般為8000元及以上，且與住院費(fèi)用合并計(jì)算，享受更高額度的醫(yī)保報(bào)銷。跨省直接結(jié)算政策
2024年12月起，淮安市開(kāi)通了5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，包括慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎和強(qiáng)直性脊柱炎，方便異地就醫(yī)人員直接結(jié)算，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2025年江蘇淮安門(mén)診慢特病病種范圍廣泛，涵蓋常見(jiàn)病和特殊病，參保人員可根據(jù)自身病情申請(qǐng)相應(yīng)病種，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，同時(shí)部分病種支持跨省直接結(jié)算，極大提升了就醫(yī)便利性。
