68種

自2025年起，甘肅武威執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保門診慢特病政策，可申請的特殊病種總數(shù)達到68種，覆蓋范圍顯著擴大，旨在為更多慢性病和特殊疾病患者提供醫(yī)療保障支持 。該政策嚴格遵循省級規(guī)定，將病種分為全省統(tǒng)一實施的Ⅰ類（63種）和武威市自行納入的Ⅱ類（5種）進行管理 。

一、政策背景與病種分類

1. 政策依據(jù)與執(zhí)行時間 2025年是甘肅武威醫(yī)保政策調整的關鍵年份，全市開始執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策 。此舉旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升對慢性病、特殊疾病患者的保障水平。政策調整后，城鄉(xiāng)居民的門診慢特病病種由原先的49種大幅擴展至68種，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保也同步執(zhí)行此標準 。病種復審期限也統(tǒng)一從2025年1月起重新計算，長期病種除外 。

1. 病種管理類別 根據(jù)省級統(tǒng)一部署，特殊病種被劃分為兩大類進行管理 ：

   • Ⅰ類病種：指由甘肅省全省統(tǒng)一規(guī)定并實施的63個病種，武威市必須包含這些病種。
   • Ⅱ類病種：指在省級統(tǒng)一病種基礎上，武威市根據(jù)本地疾病譜和醫(yī)療需求，額外納入的5個病種。

2. 新增病種示例 此次政策優(yōu)化新增了多種常見慢性疾病，例如風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病、痛風、潰瘍性結腸炎、銀屑病等，使保障范圍更加貼近居民實際健康需求 。

二、申請與管理流程要點

1. 申請資格與機構 符合條件的參保人員，需向當?shù)刎撠?strong>城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機構提交門診特殊病申報手續(xù) 。具體申請流程和所需材料應咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。

2. 病種復審規(guī)定 對于部分非長期有效的特殊病種，參保人需要按規(guī)定進行復審。復審流程與初次申請流程一致，復審結果將決定后續(xù)待遇的享受 。如前所述，所有病種的復審期限自2025年1月起統(tǒng)一重新計算 。

1. 待遇保障與就醫(yī) 成功申請特殊病種后，患者在指定醫(yī)療機構發(fā)生的、符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，可按政策享受相應的醫(yī)保報銷待遇，有效減輕個人負擔?；颊邞私獠⒆袷囟c就醫(yī)等相關規(guī)定。

甘肅武威的醫(yī)保政策在2025年實現(xiàn)了重要升級，通過執(zhí)行全省統(tǒng)一標準并結合本地實際，將特殊病種保障范圍擴展至68種，為罹患風濕性關節(jié)炎、痛風、銀屑病等慢性及特殊疾病的參保群眾提供了更全面、更有力的醫(yī)療支持，切實提升了民生福祉。