發(fā)熱、頭痛、頭暈、抽搐、意識障礙、中樞性呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
14歲男孩野外玩水感染阿米巴蟲后，可能出現(xiàn)多種癥狀。不同類型的阿米巴蟲感染人體不同部位，會引發(fā)不同的臨床表現(xiàn)。如感染福氏耐格里阿米巴原蟲可能導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，感染狒狒阿米巴原蟲會引發(fā)亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎等。下面為您詳細介紹。
（一）不同阿米巴蟲感染引發(fā)的腦部癥狀
- 福氏耐格里阿米巴原蟲感染癥狀 福氏耐格里阿米巴原蟲常見于溫暖的淡水和土壤中，感染后會導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。起初癥狀可能與一般感冒或流感相似，如發(fā)熱、頭痛、頭暈等。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)抽搐、意識障礙等嚴重癥狀，甚至可能導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭、循環(huán)衰竭。例如14歲的小李在湖泊游泳后感染該原蟲，開學(xué)當(dāng)天突然發(fā)起高燒，伴有頭痛、頭暈，很快就出現(xiàn)了抽搐、意識障礙，最終確診為原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。
- 狒狒阿米巴原蟲感染癥狀 狒狒阿米巴原蟲感染會引發(fā)亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識改變等癥狀，治療難度較大。雖然病例相對較少，但一旦感染，對患者的健康威脅極大。
（二）阿米巴蟲感染腸道癥狀
- 急性非典型阿米巴腸病癥狀 這種疾病發(fā)展比較散漫，全身癥狀不明顯，有時伴隨輕微的腹部不適感，患者大便稀，還有可能伴隨腹瀉，但缺乏典型的痢疾的特征，通過大便檢查可發(fā)現(xiàn)有滋養(yǎng)體的存在。
- 急性典型阿米巴腸病癥狀 起病緩慢，常見癥狀是腹瀉，每天腹瀉次數(shù)可達10 - 15次，伴隨著腹瀉，還有不同程度的腹痛癥狀，大便里面帶血或者大便粘稠，大便顏色呈紫紅色或者暗紅色，大便呈糊狀，并且伴有腥臭味道。病情輕微的患者僅僅只有血便，而沒有其他癥狀表現(xiàn)。此病的全身癥狀一般很輕微，在患病早期體溫有輕微的上升，白細胞計數(shù)升高。
- 爆發(fā)性阿米巴腸病癥狀 起病很急，會伴隨明顯的癥狀表現(xiàn)，患者全身營養(yǎng)狀況較差，同時引起高熱、打寒戰(zhàn)、腹痛、排便里急后重、大便惡臭、大便有膿血、嘔吐、虛脫等癥狀表現(xiàn)。爆發(fā)性阿米巴腸病患者每天排便的次數(shù)最多可以達到20次以上，檢查發(fā)現(xiàn)血液中中性粒細胞數(shù)量增加。
- 慢性遷延性阿米巴腸病癥狀 這種疾病往往是急性阿米巴腸病發(fā)展而來，隨著病情不斷的發(fā)展，患者出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)反復(fù)發(fā)生，可以遷延好幾個月或者數(shù)年不康復(fù)，患病期間每天腹瀉次數(shù)在3 - 5次左右，大便呈黃顏色的粘稠狀。
（三）阿米巴蟲感染其他部位癥狀
- 肝部癥狀 阿米巴肝膿腫癥狀的出現(xiàn)，約在腸阿米巴數(shù)月、數(shù)年，甚至十?dāng)?shù)年之后，亦有從未患過腸阿米巴病的。起病大多緩漸，以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主，在發(fā)病前一周至數(shù)年間可有類似痢疾樣發(fā)作史。實驗室檢查疾病早期白細胞總數(shù)有顯著增加，在15,000 - 35,000之間，中性粒細胞可超出80%。糞便內(nèi)如能找到滋養(yǎng)體或包囊，對診斷有助。通過診斷性穿刺，如能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，診斷即可確立，如再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷更為確切。
- 肺部癥狀 肺阿米巴病可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血等癥狀，但相對較為罕見。
不同類型阿米巴蟲病癥狀對比
| 疾病類型 | 常見癥狀 | 起病特點 | 特殊檢查表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（福氏耐格里阿米巴原蟲感染） | 發(fā)熱、頭痛、頭暈、抽搐、意識障礙、中樞性呼吸衰竭、循環(huán)衰竭 | 起病急，病情進展快 | 腦脊液脫落的腦組織中可找到阿米巴原蟲 |
| 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎（狒狒阿米巴原蟲感染） | 發(fā)熱、頭痛、意識改變 | 起病相對較緩 | 診斷難度較大 |
| 急性非典型阿米巴腸病 | 輕微腹部不適、大便稀、腹瀉 | 發(fā)展散漫，全身癥狀不明顯 | 大便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體 |
| 急性典型阿米巴腸病 | 腹瀉、腹痛、血便或粘稠大便、腥臭 | 起病緩慢 | 早期體溫輕微上升，白細胞計數(shù)升高 |
| 爆發(fā)性阿米巴腸病 | 高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、里急后重、大便惡臭、膿血便、嘔吐、虛脫 | 起病急 | 血液中中性粒細胞數(shù)量增加 |
| 慢性遷延性阿米巴腸病 | 腹瀉、大便呈黃色粘稠狀 | 癥狀反復(fù)，病程長 | - |
| 阿米巴肝膿腫 | 長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗、右上腹疼痛、肝腫大 | 起病緩漸 | 穿刺可抽出巧克力樣膿液，找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余 |
| 肺阿米巴病 | 胸痛、咳嗽、咯血 | 相對罕見 | - |
野外玩水感染阿米巴蟲可能引發(fā)多種癥狀，涉及腦部、腸道、肝臟、肺部等多個部位。由于不同類型的阿米巴蟲感染癥狀有所差異，且部分癥狀初期可能與其他常見疾病相似，容易被忽視。當(dāng)孩子在野外玩水后出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早診斷、早治療。日常生活中要注意避免在可能被污染的水源中游泳、玩水，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
