3歲前是關(guān)鍵
預(yù)防自閉癥(孤獨癥)需要特別注意早期篩查和干預(yù),因為3歲之前的干預(yù)效果明顯優(yōu)于3歲之后,6歲以后的干預(yù)效果明顯下降。
一、早期發(fā)現(xiàn)
1. 觀察孩子的行為表現(xiàn)
家長可以通過觀察孩子的行為表現(xiàn)來早期發(fā)現(xiàn)自閉癥的跡象:
- 不(少)看:6個月后不能被逗樂(表現(xiàn)出大聲笑),眼睛很少注視人。
- 不(少)應(yīng):10個月左右對叫他(她)名字沒反應(yīng),但聽力正常。
- 不(少)指:12個月對于言語指令沒有反應(yīng),有動作手勢語言。18個月不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向。
- 不(少)語:16個月不說任何詞匯,對語言反應(yīng)少,不理睬別人說話。
- 不當:12個月出現(xiàn)對物品的不恰當使用,包括旋轉(zhuǎn)、排列。長時間不間斷地盯著電風扇、轉(zhuǎn)動的輪子看。
2. 定期進行專業(yè)篩查
根據(jù)國家衛(wèi)健委的要求,孩子出生后從3個月開始就要進行自閉癥篩查,之后在6個月、8個月、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲、4歲、5歲、6歲時分別進行。篩查可以在兒童健康體檢時進行,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行初篩。
二、早期干預(yù)
1. 及時進行復(fù)篩和診斷
初篩發(fā)現(xiàn)異常的孩子,應(yīng)盡快(建議2周內(nèi))到各區(qū)市婦幼保健機構(gòu)接受復(fù)篩。復(fù)篩發(fā)現(xiàn)異常的孩子,應(yīng)盡快(建議2周內(nèi))到青島市兒童孤獨癥診療中心接受進一步診斷。
2. 立即進行干預(yù)康復(fù)
確診患兒應(yīng)立即進行干預(yù),針對初篩、復(fù)篩階段發(fā)現(xiàn)異常的兒童均應(yīng)及時進行健康宣教、指導(dǎo)和干預(yù)。首次干預(yù)在青島市兒童孤獨癥診療中心進行,后續(xù)干預(yù)可根據(jù)兒童的年齡、病情輕重及家庭狀態(tài)等,選擇具有兒童孤獨癥干預(yù)康復(fù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)教融合的機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練。
三、社會支持
1. 政府和機構(gòu)的支持
青島市政府高度重視自閉癥兒童的關(guān)愛幫扶工作,建立了針對自閉癥兒童成長需求的政策體系,推動了“醫(yī)康教”融合服務(wù)模式的創(chuàng)新。青島市殘聯(lián)等部門聯(lián)合制訂了《青島市孤獨癥兒童關(guān)愛促進專項行動工作方案》,實施了孤獨癥兒童早期篩查干預(yù)等4項促進行動和47項具體措施,覆蓋了孤獨癥兒童關(guān)愛服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。
2. 社會組織的參與
青島市殘聯(lián)聯(lián)合相關(guān)部門、企業(yè)和社會組織,整合資源,發(fā)布了2025年“科技賦能·愛伴星程”十大關(guān)愛行動,包括“星星科普快車道”關(guān)愛孤獨癥兒童公益宣傳、“愛,讓星空藍起來”浮山灣點亮藍燈、愛心景區(qū)免費游等,進一步構(gòu)建了全社會參與的立體化關(guān)愛體系。
3. 教育系統(tǒng)的專業(yè)指導(dǎo)
青島市教育局發(fā)布了《青島市孤獨癥教育教學(xué)指導(dǎo)手冊》,為自閉癥教育工作者和家長提供了專業(yè)的行動指南。該手冊以系統(tǒng)性、實操性為特色,通過科研引領(lǐng)、課程構(gòu)建、育人實踐和優(yōu)化完善逐步形成,填補了自閉癥教育系統(tǒng)化指導(dǎo)的空白。
四、家庭干預(yù)
1. 家長培訓(xùn)和指導(dǎo)
青島市婦女兒童醫(yī)院等機構(gòu)定期舉辦自閉癥父母培訓(xùn),為家庭干預(yù)提供專業(yè)支持。家長可以通過參加培訓(xùn),了解自閉癥的相關(guān)知識,學(xué)習(xí)如何在家庭中進行有效的干預(yù)和訓(xùn)練。
2. 家庭康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)機構(gòu)提倡家長陪同訓(xùn)練,讓家長在這一過程中全面了解、掌握孩子的訓(xùn)練方法和教學(xué)技巧,保證家長在離開機構(gòu)后也能對孩子進行持續(xù)訓(xùn)練。
通過以上措施,可以有效預(yù)防自閉癥的發(fā)生,改善自閉癥患兒的癥狀和預(yù)后,提高他們的生活質(zhì)量和社會功能。希望全社會共同努力,為自閉癥兒童創(chuàng)造一個更加友好、包容的環(huán)境。