50%-85%

重慶居民醫(yī)保在康復(fù)科疼痛康復(fù)治療的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和參保檔次有所不同。具體報(bào)銷比例如下：

一、住院報(bào)銷比例

1. 一檔參保人：

   • 三級(jí)醫(yī)院：50%
   • 二級(jí)醫(yī)院：70%
   • 一級(jí)醫(yī)院：80%

2. 二檔參保人：

   • 三級(jí)醫(yī)院：55%
   • 二級(jí)醫(yī)院：75%
   • 一級(jí)醫(yī)院：85%

未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

二、門診特殊疾?。ㄩT特病）報(bào)銷比例

1. 一類病種（如惡性腫瘤、腎透析）：

   • 起付線與住院一致
   • 報(bào)銷比例按就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)執(zhí)行：
     • 一級(jí)醫(yī)院：80%
     • 二級(jí)醫(yī)院：70%
     • 三級(jí)醫(yī)院：50%
   • 年度限額與住院合并計(jì)算

2. 二類病種（如高血壓、糖尿?。?/p>

   • 不設(shè)門診起付線
   • 年度限額1000元，大學(xué)生提高至2400元

三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

• 起付線：1.5萬(wàn)元（2025年標(biāo)準(zhǔn)），特困人員、低保對(duì)象起付線降低50%
• 報(bào)銷比例：超過(guò)起付線部分分檔報(bào)銷，10萬(wàn)元以內(nèi)40%、10-20萬(wàn)元50%、20萬(wàn)元以上60%，年封頂線20萬(wàn)元
• 傾斜政策：特困人員、低保對(duì)象報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，不設(shè)封頂線

四、報(bào)銷限額

• 一檔參保人：年度最高支付限額為8萬(wàn)元。
• 二檔參保人：年度最高支付限額為12萬(wàn)元。

五、異地就醫(yī)報(bào)銷政策

1. 備案流程：

   • 線上辦理：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“渝快辦”或市醫(yī)保局微信公眾號(hào)提交備案申請(qǐng)，2個(gè)工作日內(nèi)審核。
   • 線下辦理：委托他人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或電話備案。

2. 報(bào)銷規(guī)則：

   • 直接結(jié)算：備案成功后，在市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院/門特病門診可直接結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例。
   • 手工報(bào)銷：未備案或非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需持發(fā)票、費(fèi)用清單等材料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷，報(bào)銷比例降低15個(gè)百分點(diǎn)。

六、特殊人群傾斜政策

1. 困難群體資助參保：

   • 全額資助：特困人員、重度殘疾人（1-2級(jí)）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔，個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)貼。
   • 定額資助：低保對(duì)象按90%、返貧致貧人口按70%補(bǔ)貼一檔保費(fèi)，自愿參加二檔按一檔標(biāo)準(zhǔn)全額補(bǔ)貼。

2. 醫(yī)療救助托底：

   • 住院救助：特困人員、低保對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用按70%救助，年封頂線10萬(wàn)元。
   • 門診救助：80歲以上低保老人、重度殘疾低保對(duì)象每年享受700元限額門診救助，其他低保對(duì)象400元。

以上信息根據(jù)2025年最新的重慶居民醫(yī)保政策整理，具體報(bào)銷比例和政策可能根據(jù)實(shí)際情況有所調(diào)整，建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取最新信息。