2025年山東濟寧可辦理特殊病種共52種，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病及糖尿病、高血壓等慢性病。
2025年山東濟寧特殊病種政策覆蓋52種疾病，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病，以及糖尿病、高血壓（極高危）、冠心病等慢性病，同時將罕見病、精神類疾病等納入保障范圍，患者可憑相關(guān)醫(yī)學證明申請?zhí)厥獠》N待遇，享受醫(yī)保報銷傾斜政策。
一、重大疾病類特殊病種
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有病理類型，需提供病理報告或影像學確診依據(jù)。治療方式涵蓋手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，醫(yī)保報銷比例可達85%-95%。表：惡性腫瘤特殊病種報銷政策對比
治療方式 報銷比例 年度限額（萬元） 是否需審批 住院化療 90% 20 是 靶向藥物 85% 15 是 放療 95% 10 否 慢性腎功能衰竭
需依賴透析治療（血液透析或腹膜透析），患者可申請門診特殊病種待遇，報銷范圍包括透析費、藥品費、檢查費，年度限額30萬元。器官移植術(shù)后
包括腎移植、肝移植、心臟移植等術(shù)后抗排異治療，需提供移植手術(shù)證明，報銷覆蓋免疫抑制劑、抗感染藥物等，年度限額50萬元。
二、慢性病類特殊病種
糖尿病
需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥者優(yōu)先納入。報銷范圍包括胰島素、口服降糖藥、血糖監(jiān)測等。表：糖尿病特殊病種申請條件
指標 標準值 是否必須滿足 空腹血糖 ≥7.0mmol/L 是 糖化血紅蛋白 ≥6.5% 是 并發(fā)癥 至少1種 否 高血壓（極高危）
血壓持續(xù)≥180/110mmHg，合并心、腦、腎等靶器官損害，可申請?zhí)厥獠》N，報銷涵蓋降壓藥、抗血小板藥物等。冠心病
需提供冠狀動脈造影或CTA證實血管狹窄≥70%，報銷范圍包括支架術(shù)后用藥、抗心絞痛藥物等。
三、其他特殊病種
罕見病
包括血友病、帕金森病、多發(fā)性硬化等，需提供三級醫(yī)院確診證明，報銷政策根據(jù)疾病類型單獨制定。精神類疾病
精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等需精神?？漆t(yī)院診斷，報銷覆蓋長期用藥、心理治療等。
2025年山東濟寧特殊病種政策通過擴大病種范圍、提高報銷比例、簡化申請流程，切實減輕患者醫(yī)療負擔，建議符合條件的患者及時向當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢辦理，確保享受應(yīng)有待遇。
