75%（未成年居民門診）或70%-90%（住院，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別）

在遼寧大連，康復(fù)科的心肺康復(fù)治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷，具體比例因治療類型（門診/住院）、參保人群及醫(yī)院等級(jí)而異。未成年居民門診報(bào)銷比例較高且無起付線，而住院報(bào)銷則需滿足醫(yī)保目錄要求并按醫(yī)院級(jí)別分段計(jì)算。

一、報(bào)銷比例與條件

1. 門診康復(fù)報(bào)銷

   • 未成年居民：在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診心肺康復(fù)，醫(yī)保報(bào)銷比例為75%，無起付線，涵蓋診療、康復(fù)項(xiàng)目及關(guān)聯(lián)藥品費(fèi)用。
   • 其他人群：成人門診報(bào)銷政策未明確，需結(jié)合住院或特殊病種渠道申請(qǐng)。

2. 住院康復(fù)報(bào)銷

   • 醫(yī)院級(jí)別差異：

     醫(yī)院級(jí)別	起付線（元）	分段報(bào)銷比例（職工醫(yī)保）
     一級(jí)	200	90%
     二級(jí)	500	85%（≤1萬），90%（>1萬）
     三級(jí)	800	80%（≤5千），85%（5千-1萬），90%（>1萬）

   • 退休人員：在上述比例基礎(chǔ)上提高5%。

二、報(bào)銷范圍與限制

1. 可報(bào)銷項(xiàng)目

   • 治療類：符合醫(yī)保目錄的物理治療（如微波治療、電磁療）、運(yùn)動(dòng)療法等。
   • 藥品與耗材：國產(chǎn)耗材報(bào)銷70%，進(jìn)口耗材報(bào)銷50%（需先自付部分費(fèi)用）。

2. 限制條件

   • 時(shí)限要求：部分疾病需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始康復(fù)，醫(yī)保最多支付12個(gè)月費(fèi)用。
   • 目錄外項(xiàng)目：非醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目或境外費(fèi)用不予報(bào)銷。

三、報(bào)銷流程

1. 門診：持社?？?/strong>在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需額外申請(qǐng)。
2. 住院：出院時(shí)憑身份證、費(fèi)用清單等材料到醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

大連市醫(yī)保政策對(duì)心肺康復(fù)的覆蓋較為全面，但實(shí)際報(bào)銷需結(jié)合具體治療場(chǎng)景與參保類型。建議患者提前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否納入目錄，并選擇合適級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以優(yōu)化報(bào)銷比例。