是的，2025年四川巴中已實現(xiàn)省內異地門診慢特病直接結算，參保人可通過線上或線下渠道完成異地備案后，在就醫(yī)地直接結算或回參保地報銷。
四川巴中自2025年9月1日起正式實施全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，參保人辦理異地備案后，可在省內異地定點醫(yī)療機構直接結算門診慢特病費用。具體流程及政策要點如下：
一、異地備案與結算方式
線上備案渠道
參保人可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“四川醫(yī)保”APP或微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”提交申請，填寫基本信息并上傳身份證明、居住證明或承諾書即可完成備案。備案后3個月內有效，支持在就醫(yī)地各級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結算。線下備案地點
巴中市各區(qū)縣醫(yī)療保障事務中心均設線下窗口，提供備案服務。例如：- 巴中市醫(yī)療保障事務中心：巴中市巴州區(qū)紅星路70號（市民之家二樓）
- 通江縣醫(yī)療保障事務中心：通江縣壁州街道石牛大道“市民之家”
結算標準
異地就醫(yī)直接結算時，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地政策。例如：- 職工醫(yī)保：無起付線，按巴中市職工醫(yī)保限額報銷。
- 居民醫(yī)保：無起付線，按巴中市居民醫(yī)保限額報銷。
二、病種覆蓋與待遇標準
病種范圍
巴中市納入62種門診慢特病，分為兩類：- 門診慢性病（33種）：如甲狀腺功能異常、慢性阻塞性肺疾病等。
- 門診特殊疾病（29種）：如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等。
具體名單以《巴中市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理實施細則》為準。
報銷比例與限額
病種類型 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（示例） 門診慢性病 90% 90% 單病種最高 3000 元 門診特殊疾病 70%（含起付線） 60%（含起付線） 根據(jù)病種動態(tài)調整
三、特殊情形處理
手工報銷流程
若異地就醫(yī)無法直接結算，參保人需在次年6月底前攜帶發(fā)票、費用明細、身份證復印件等材料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷，標準與聯(lián)網(wǎng)結算一致。跨省異地就醫(yī)
目前僅支持省內異地直接結算，跨省異地門診慢特病需回參保地手工報銷，具體政策待國家進一步統(tǒng)一后調整。
四、政策優(yōu)勢與注意事項
政策亮點
- 全省病種互認：已在省內任一地區(qū)認定的門診慢特病，在巴中無需重復認定。
- 簡化流程：取消部分病種待遇有效期，長期有效（如慢性病）。
注意事項
- 備案需在異地入院前或入院后7個工作日內完成。
- 非指定病種或超范圍用藥費用不予報銷。
2025年四川巴中通過全省統(tǒng)一政策和異地備案機制，極大便利了參保人異地就醫(yī)需求。參保人只需完成備案即可在省內直接結算，享受與本地一致的醫(yī)保待遇。建議關注巴中市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新病種目錄及經(jīng)辦指南。
