?2025年內(nèi)蒙古通遼市可辦理門特病的病種共28類?
根據(jù)通遼市醫(yī)療保障局最新政策,2025年門特?。ㄩT診特殊慢性?。└采w范圍較往年有所調(diào)整,新增2類病種并細(xì)化部分病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。參保人員需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定,方可享受年度限額內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷待遇。
?一、惡性腫瘤?
- ?放化療?:包括實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤的輔助治療
- ?靶向治療?:需基因檢測報(bào)告及臨床評(píng)估
- ?內(nèi)分泌治療?:激素受體陽性乳腺癌等
?二、器官移植術(shù)后?
- ?抗排異治療?:肝、腎、心臟等移植術(shù)后終身用藥
- ?免疫抑制劑?:需提供移植手術(shù)記錄
?三、血液系統(tǒng)疾病?
- ?再生障礙性貧血?:骨髓穿刺報(bào)告為必備材料
- ?血友病?:凝血因子檢測異常者
- ?骨髓增生異常綜合征?
?四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病?
- ?帕金森病?:需 Hoehn-Yahr 分級(jí)≥2級(jí)
- ?阿爾茨海默病?:MMSE量表評(píng)分≤24分
- ?癲癇?:難治性癲癇需提供腦電圖
?五、代謝性疾病?
- ?糖尿病并發(fā)癥?:合并視網(wǎng)膜病變或腎病
- ?甲狀腺功能亢進(jìn)?:放射性碘治療適應(yīng)癥
?六、呼吸系統(tǒng)疾病?
- ?慢性阻塞性肺疾病?:FEV1/FVC<70%
- ?肺間質(zhì)纖維化?:高分辨率CT確診
?七、心血管疾病?
- ?冠心病支架術(shù)后?:需提供手術(shù)記錄
- ?慢性心力衰竭?:NYHA分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)
?八、其他新增病種?
- ?克羅恩病?:腸鏡病理報(bào)告
- ?多發(fā)性硬化?:MRI顯示病灶
辦理時(shí)需攜帶二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告及社??ǎㄟ^醫(yī)保信息系統(tǒng)提交申請(qǐng)。年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同分為3000元至2萬元不等,具體以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定為準(zhǔn)。