?遼寧鞍山刮痧治療無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?
刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,在鞍山醫(yī)保政策中明確屬于非報(bào)銷(xiāo)范圍。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)僅覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用?,而刮痧未被納入診療項(xiàng)目目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療時(shí),需全額自費(fèi)支付相關(guān)費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。
?一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍限制?
- ?診療項(xiàng)目目錄排除?
鞍山醫(yī)保嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一的診療項(xiàng)目目錄,刮痧因?qū)儆诜羌膊≈委燁?lèi)項(xiàng)目,未被列入可報(bào)銷(xiāo)范圍。類(lèi)似項(xiàng)目如推拿、針灸(非治療性)等也需自費(fèi)。 - ?門(mén)診與住院均不適用?
無(wú)論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,普通門(mén)診或住院期間產(chǎn)生的刮痧費(fèi)用均不可報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診統(tǒng)籌僅覆蓋目錄內(nèi)藥品和基礎(chǔ)檢查,住院報(bào)銷(xiāo)則限于治療性項(xiàng)目。
?二、替代報(bào)銷(xiāo)建議?
- ?選擇納入報(bào)銷(xiāo)的中醫(yī)項(xiàng)目?
若需中醫(yī)治療,可優(yōu)先選擇針灸、拔罐等已納入醫(yī)保目錄的項(xiàng)目,報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別(一級(jí)醫(yī)院90%、三級(jí)醫(yī)院80%)執(zhí)行。 - ?門(mén)診慢特病特殊待遇?
部分慢性?。ㄈ珙i椎?。┗颊呷舴祥T(mén)診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)中醫(yī)治療費(fèi)用可能按比例報(bào)銷(xiāo),但需提前申請(qǐng)并提交診斷證明。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?異地就醫(yī)備案不影響報(bào)銷(xiāo)范圍?
即使辦理異地就醫(yī)備案,刮痧費(fèi)用仍不可報(bào)銷(xiāo),因報(bào)銷(xiāo)政策與就醫(yī)地?zé)o關(guān),僅與項(xiàng)目目錄掛鉤。 - ?保存票據(jù)以備核查?
自費(fèi)項(xiàng)目建議保留收費(fèi)票據(jù),部分商業(yè)保險(xiǎn)可能覆蓋傳統(tǒng)療法,需根據(jù)具體條款申請(qǐng)。
參保人員可通過(guò)鞍山醫(yī)保微信公眾號(hào)或服務(wù)熱線查詢(xún)最新目錄,避免因政策調(diào)整產(chǎn)生誤解。