不可以
在浙江舟山,拔罐疔法屬于保健項(xiàng)目,不在社保允許報(bào)銷(xiāo)的范圍內(nèi)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)通常是在出院或者轉(zhuǎn)院之后進(jìn)行,對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有著明確的規(guī)定和范圍界定。下面將圍繞浙江舟山醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)詳細(xì)介紹。
一、浙江舟山治療拔罐較好的醫(yī)院
浙江舟山治療拔罐比較好的醫(yī)院有邵逸夫醫(yī)院,該醫(yī)院是華東區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第4位。它是由香港知名實(shí)業(yè)家邵逸夫爵士捐資、浙江省人民政府配套建設(shè),集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的公立綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,目前有19個(gè)博士點(diǎn)和30個(gè)碩士點(diǎn),設(shè)有26個(gè)臨床教學(xué)教研室。
二、浙江舟山醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況
1. 拔罐醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
拔罐疔法不能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),因?yàn)樗鼘儆诒=№?xiàng)目,社保對(duì)此類(lèi)項(xiàng)目不允許報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍通常針對(duì)疾病治療等必要醫(yī)療行為,理療類(lèi)報(bào)銷(xiāo)要求比較嚴(yán)格,拔罐一般不在其中。
2. 其他項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
- 拔牙:拔牙是否可以走醫(yī)保取決于具體情況。如果是因?yàn)榧膊∫蛩匾鸬男枰纬幕佳?,則可使用醫(yī)保進(jìn)行支付;但如果是存在其他非疾病因素導(dǎo)致的牙齒拔除,則不屬于醫(yī)保范疇。若患者選擇的是種植義齒修復(fù),其材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等均無(wú)法通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于復(fù)雜的拔牙或伴有感染等情況時(shí),可能需要較高的治療費(fèi)用,此時(shí)部分費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。在考慮拔牙前,建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和醫(yī)院收費(fèi)情況,以了解實(shí)際可報(bào)銷(xiāo)金額,并確保知情選擇合適的治療方案。
- 門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助:市本級(jí)參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的自負(fù)額度及個(gè)人賬戶(hù)部分,先在其當(dāng)年度個(gè)人賬戶(hù)中列支,超出部分按照在職人員70%,退休人員80%的比例在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金中予以補(bǔ)助。但需符合一定情形,如在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店因網(wǎng)絡(luò)故障等特殊原因未刷市民卡而墊付現(xiàn)金的、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要提供市本級(jí)醫(yī)保部門(mén)制發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本、有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、身份證等材料。
| 項(xiàng)目 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況 |
|---|---|
| 拔罐 | 不可以,屬于保健項(xiàng)目,不在報(bào)銷(xiāo)范圍 |
| 拔牙 | 因疾病因素引起的患牙拔除可報(bào)銷(xiāo);非疾病因素導(dǎo)致的牙齒拔除不可報(bào)銷(xiāo);種植義齒修復(fù)費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo);復(fù)雜拔牙或伴有感染等部分費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo) |
| 門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助 | 符合特定情形,超出部分在職人員按70%、退休人員按80%在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金中補(bǔ)助 |
三、浙江舟山醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及材料
1. 住院及特殊病種門(mén)診治療報(bào)銷(xiāo)
- 材料:收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明、留觀證明或死亡證明復(fù)印件、藥品及治療費(fèi)用明細(xì)、社會(huì)保障卡等。
- 流程:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單等資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
2. 急診結(jié)算報(bào)銷(xiāo)
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
3. 舟山醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
需要攜帶出院診斷證明和社會(huì)保障卡等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局申請(qǐng),材料齊全當(dāng)日予以報(bào)銷(xiāo)。若申請(qǐng)材料不齊全,申請(qǐng)人需自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng),但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
在浙江舟山,拔罐作為保健項(xiàng)目不能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。但對(duì)于其他醫(yī)療項(xiàng)目,如拔牙、門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助等在符合一定條件下可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。市民在就醫(yī)時(shí)要了解醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)流程,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,以便順利進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。不同的醫(yī)療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)情況不同,需根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和處理。