線上辦理、定點(diǎn)醫(yī)院辦理、醫(yī)保工作站辦理、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
在2025年，山東青島門(mén)特?。ㄩT(mén)診慢特?。┑纳暾?qǐng)方式主要有線上辦理、定點(diǎn)醫(yī)院辦理、醫(yī)保工作站辦理和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理這幾種。參保人可以根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的申請(qǐng)方式，以順利申請(qǐng)門(mén)特病待遇。下面將詳細(xì)介紹這些申請(qǐng)方式。
線上辦理
線上辦理門(mén)特病申請(qǐng)便捷高效，參保人無(wú)需前往現(xiàn)場(chǎng)，在家就能完成申請(qǐng)。
- 微信公眾號(hào)辦理：參保人可關(guān)注“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部“掌辦大廳”，彈出“掌上辦·我的醫(yī)?！?；進(jìn)入青島醫(yī)保小程序首頁(yè)，點(diǎn)擊“門(mén)診慢特病”按鈕；首次關(guān)注用戶會(huì)跳轉(zhuǎn)到登錄頁(yè)面，可輸入本人身份證號(hào)、姓名刷臉登錄，或通過(guò)醫(yī)保電子憑證快速登錄；登錄后繼續(xù)點(diǎn)擊“門(mén)診慢特病”按鈕，進(jìn)入“門(mén)診慢特病”欄目，可查詢門(mén)診慢特病病種是否限額報(bào)銷(xiāo)、限額報(bào)銷(xiāo)金額以及申請(qǐng)時(shí)需要提交的材料等信息；選擇需要申辦的病種，點(diǎn)擊立即申辦，閱讀“醫(yī)保待遇資格確認(rèn)服務(wù)指南”后，點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”；參保人可在“慢特病病種”欄目中，根據(jù)自己實(shí)際情況添加多個(gè)病種，隨后依次選擇定點(diǎn)醫(yī)院、開(kāi)始時(shí)間；上傳相關(guān)病種的診療病歷或診斷書(shū)，以及個(gè)人身份證或社會(huì)保障卡正反面照片；醫(yī)保工作人員將在7個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批，參保人可在青島醫(yī)保小程序“辦事進(jìn)度”里查詢辦理情況。
- 官網(wǎng)辦理：登錄青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，點(diǎn)擊“網(wǎng)辦大廳”，按流程在線提交辦理申請(qǐng)。需要提交的材料方面，如有經(jīng)住院治療過(guò)的，需要提交相關(guān)病種的出院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等；如未經(jīng)過(guò)住院治療的，需要提供相關(guān)病種的長(zhǎng)期治療病歷，有關(guān)用藥和檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。
定點(diǎn)醫(yī)院辦理
不同的門(mén)特病病種可在相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理申請(qǐng)。
| 病種類(lèi)型 | 可辦理的定點(diǎn)醫(yī)院范圍 | 舉例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析治療等39個(gè)病種 | 青島大學(xué)附屬醫(yī)院等28家綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 青島大學(xué)附屬醫(yī)院可辦理定點(diǎn)在本院的此類(lèi)門(mén)特病申請(qǐng) |
| 嚴(yán)重精神障礙、其他精神障礙2個(gè)門(mén)診慢特病病種 | 青島市精神衛(wèi)生中心等21家精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 青島市精神衛(wèi)生中心可辦理相關(guān)申請(qǐng) |
| 慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化(肝炎性)、慢性丙型病毒性肝炎、人類(lèi)免疫缺陷(HIV)病、肺結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核6個(gè)門(mén)診慢特病病種 | 青島市第六人民醫(yī)院等26家傳染類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 青島市第六人民醫(yī)院可進(jìn)行相關(guān)申請(qǐng)辦理 |
| 惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血等部分病種 | 開(kāi)通即時(shí)辦理業(yè)務(wù)的擬定點(diǎn)的醫(yī)院 | 市內(nèi)三區(qū)的青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院等可辦理定點(diǎn)在本院的相關(guān)病種申請(qǐng) |
| 慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、精神病 | 擬定點(diǎn)的具有傳染性疾病或精神病定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院 | 有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院可統(tǒng)一受理后報(bào)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核 |
醫(yī)保工作站辦理
參保人可選擇就近醫(yī)保工作站辦理門(mén)特病申請(qǐng)，攜帶確診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告以及社?？ǖ炔牧锨巴k理即可。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
參保人也能選擇就近醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)，同樣需攜帶規(guī)定的申請(qǐng)材料，如住院及門(mén)診病歷、出院記錄、社?？?、相關(guān)檢查報(bào)告等。高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供不少于兩家二級(jí)以上醫(yī)院出具的兩年門(mén)診病歷及其他與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查治療資料。具體流程為參保人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)提出門(mén)診大病申請(qǐng)；在辦理窗口填寫(xiě)《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病申請(qǐng)表》，并提交申請(qǐng)病種的近2年門(mén)診病歷、出院記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄒ约敖?寸照片等材料；工作人員受理資料，并對(duì)資料進(jìn)行審核，材料不齊全的會(huì)告知參保人補(bǔ)齊；經(jīng)過(guò)審核符合條件，收取資料，并在10個(gè)工作日內(nèi)給予辦理門(mén)診大病證。
2025年山東青島門(mén)特病的申請(qǐng)方式多樣，參保人可根據(jù)自身情況靈活選擇。在申請(qǐng)過(guò)程中，要確保準(zhǔn)備好所需材料，按照相應(yīng)的流程進(jìn)行辦理，以便順利獲得門(mén)特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
