通常不可以
在江西萍鄉(xiāng)，常規(guī)的刮痧治療項(xiàng)目一般不屬于基本醫(yī)保基金支付范圍，因此不可以直接使用醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌基金進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保政策主要覆蓋的是以疾病治療為目的、符合臨床診療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)和藥品，而刮痧多被視為保健或非疾病治療性的中醫(yī)適宜技術(shù)，除非是在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，作為治療某種明確疾病（如頸椎病、肩周炎等）的綜合治療方案的一部分，并且該治療項(xiàng)目已被納入當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保目錄，才可能有報(bào)銷的可能，但這屬于特殊情況而非普遍規(guī)則。
一、 江西萍鄉(xiāng)刮痧醫(yī)保報(bào)銷的核心判斷依據(jù)
醫(yī)保目錄準(zhǔn)入原則 基本醫(yī)保報(bào)銷遵循“三個目錄”原則，即藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄 。只有被列入這些目錄內(nèi)的項(xiàng)目，才能按規(guī)定比例報(bào)銷。常規(guī)的、以保健放松為目的的刮痧服務(wù)，通常未被納入江西省或萍鄉(xiāng)市的醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄。
治療目的與適應(yīng)癥 即使是中醫(yī)刮痧，如果是在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作，且明確用于治療醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的適應(yīng)癥（例如某些肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。㈤_具了相應(yīng)的治療處方，那么這部分費(fèi)用有可能被認(rèn)定為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。但這需要嚴(yán)格的臨床指征和病歷記錄支持，與普通的保健刮痧有本質(zhì)區(qū)別。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)與結(jié)算方式 報(bào)銷的前提是在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù) 。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如美容院、養(yǎng)生館）提供的刮痧服務(wù)，一律不予報(bào)銷。即使是在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也需要確保該機(jī)構(gòu)已將相關(guān)治療項(xiàng)目納入其可報(bào)銷范圍，并能通過醫(yī)保信息系統(tǒng)直接結(jié)算 。
對比項(xiàng)
可報(bào)銷的刮痧情形
不可報(bào)銷的刮痧情形
服務(wù)場所
江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所的中醫(yī)科、康復(fù)科等
非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、美容院、養(yǎng)生館、個人工作室
操作人員
具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員
無醫(yī)療資質(zhì)的技師、美容師
治療目的
作為治療特定疾病（如落枕、痹癥）的臨床手段，有明確診斷和病歷記錄
以保健、放松、美容為目的，無明確疾病診斷
收費(fèi)項(xiàng)目
計(jì)入“中醫(yī)外治”等醫(yī)保目錄內(nèi)診療項(xiàng)目，有合規(guī)收費(fèi)編碼
計(jì)入“保健服務(wù)”、“特需服務(wù)”等非醫(yī)保項(xiàng)目
結(jié)算方式
可通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算或符合零星報(bào)銷條件
需全額自費(fèi)，無法使用醫(yī)保卡或申請報(bào)銷
二、 江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保政策對類似項(xiàng)目的普遍規(guī)定
中醫(yī)診療項(xiàng)目的報(bào)銷范圍江西省及萍鄉(xiāng)市的醫(yī)保政策確實(shí)包含部分中醫(yī)診療項(xiàng)目，但通常側(cè)重于針灸、推拿（特定病種）、中藥飲片、部分中醫(yī)骨傷治療等 。對于刮痧，政策并未普遍將其列為常規(guī)報(bào)銷項(xiàng)目。具體的報(bào)銷目錄需參照萍鄉(xiāng)市最新發(fā)布的醫(yī)保待遇政策 。
門診與住院報(bào)銷的區(qū)別 即使是可報(bào)銷的項(xiàng)目，門診和住院的報(bào)銷政策也不同。例如，江西省職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例較高（如三級醫(yī)院85%） ，但設(shè)有起付線 ；而普通門診可能有年度限額和較低的報(bào)銷比例 。刮痧若作為住院期間的輔助治療，其報(bào)銷可能性與門診單獨(dú)進(jìn)行相比可能略有不同，但仍需符合目錄規(guī)定。
個人賬戶使用靈活性（需核實(shí)） 部分地區(qū)的醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍有所放寬，可能允許在定點(diǎn)藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買保健品、支付部分非治療性服務(wù)。但根據(jù)目前信息，江西萍鄉(xiāng)是否允許使用醫(yī)保個人賬戶支付刮痧費(fèi)用尚不明確，這通常不被視為“報(bào)銷”，而是個人賬戶資金的消費(fèi)。相關(guān)政策需咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門 。
在江西萍鄉(xiāng)，公眾應(yīng)明確區(qū)分醫(yī)療行為與保健服務(wù)，刮痧能否走醫(yī)保關(guān)鍵在于其是否構(gòu)成符合醫(yī)保目錄規(guī)定的疾病治療行為，而非服務(wù)本身的形式；建議在接受服務(wù)前主動向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦咨詢具體項(xiàng)目的報(bào)銷可能性，并保留好相關(guān)票據(jù)以備不時之需。
