31家
2025年新疆北屯市門特病定點醫(yī)院共計31家，覆蓋三級、二級、一級及未定級醫(yī)療機構，形成完善的特殊病種醫(yī)療保障網絡，切實滿足參?；颊叨鄻踊歪t(yī)需求，保障醫(yī)?；鸷侠砀咝褂?。
一、北屯市門特病定點醫(yī)院總體概況
醫(yī)院數量與等級分布
2025年，新疆北屯市納入醫(yī)療保障的門特病定點醫(yī)院共31家，其中包括三級醫(yī)療機構2家、二級醫(yī)療機構11家、一級醫(yī)療機構13家、未定級醫(yī)療機構5家，形成以綜合醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療機構為補充的門特病服務網絡。主要定點醫(yī)院舉例
- 新疆生產建設兵團第十師北屯醫(yī)院（二級甲等）為北屯市核心綜合醫(yī)院，具備全面門特病診療資質，服務范圍覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等特殊病種。
- 其他二級及一級醫(yī)院如北屯市協和醫(yī)院、各團場醫(yī)院等，承擔常見門特病日常管理和基礎治療，為參保居民提供便捷服務。
醫(yī)院等級 | 數量 | 主要功能 | 典型代表 |
|---|---|---|---|
三級醫(yī)院 | 2 | 高難度門特病診療、復雜病種管理 | （待補充具體名稱） |
二級醫(yī)院 | 11 | 常見門特病系統(tǒng)診療、康復指導 | 第十師北屯醫(yī)院 |
一級醫(yī)院 | 13 | 基礎門特病管理、隨訪、慢病防控 | 北屯市協和醫(yī)院、團場醫(yī)院 |
未定級醫(yī)療機構 | 5 | 社區(qū)衛(wèi)生服務、基礎醫(yī)療支持 | （待補充具體名稱） |
二、門特病保障范圍與政策
保障病種
北屯市門特病保障范圍涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等國家和自治區(qū)規(guī)定的主要特殊病種，部分病種已納入跨省直接結算。報銷政策與標準
- 報銷比例：根據醫(yī)療機構等級，門特病醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例分別為一級醫(yī)療機構80%、二級醫(yī)療機構70%、三級及以上醫(yī)療機構60%。
- 支付限額：不同門特病病種設定年度最高支付限額，超出門診慢特病年度報銷限額部分，可按普通門診統(tǒng)籌政策予以保障。
病種舉例 | 報銷比例（一級/二級/三級） | 年度限額（參考） | 跨省結算 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤門診治療 | 80%/70%/60% | 較高 | 是 |
尿毒癥透析 | 80%/70%/60% | 較高 | 是 |
糖尿病、高血壓 | 80%/70%/60% | 中等 | 部分 |
慢性阻塞性肺疾病等新增病種 | 80%/70%/60% | 中等 | 是 |
三、就醫(yī)流程與實際操作
定點選擇與備案
參?；颊咝柙?strong>門特病定點醫(yī)院中選擇就醫(yī)機構，部分病種需經二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師鑒定、醫(yī)保辦審核備案，填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》。費用結算
已備案門特病患者持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在選定的定點醫(yī)院直接劃卡結算，享受門特病報銷待遇，無需個人墊付大額費用。信息查詢與變更
參保人員可通過“國務院客戶端”小程序、國家醫(yī)保服務平臺APP、12333熱線或北屯市醫(yī)保局窗口查詢個人門特病備案狀態(tài)、定點醫(yī)院及報銷明細。如需變更定點醫(yī)院，應按規(guī)定時間辦理。
新疆北屯市已建立起覆蓋廣泛、層級分明、政策透明的門特病定點醫(yī)院體系，通過科學管理和優(yōu)質服務，為參保群眾提供高效、便捷的特殊病種醫(yī)療保障，顯著提升了區(qū)域內門特病患者的就醫(yī)獲得感與幸福感。
