接種后3個(gè)月內(nèi)
卡介苗接種后，家長(zhǎng)需密切觀察接種部位變化及寶寶全身反應(yīng)，正常情況下會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、膿包、結(jié)痂并最終形成疤痕，此過(guò)程約持續(xù)2-3個(gè)月，屬于正常免疫反應(yīng)。同時(shí)需警惕發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等異常情況，做好日常護(hù)理，按時(shí)復(fù)查，確保接種效果。
一、接種后常見(jiàn)反應(yīng)及處理
局部反應(yīng)卡介苗接種后10天左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后形成膿包，約4-6周達(dá)到高峰，之后逐漸結(jié)痂，3-4個(gè)月左右愈合，留下疤痕。此過(guò)程為正常免疫反應(yīng)，無(wú)需特殊處理，但需保持局部清潔干燥，避免抓撓或擠壓。
全身反應(yīng) 部分接種者可能出現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱（37.5℃-38.5℃），持續(xù)1-2天，可自行緩解。少數(shù)寶寶可能伴有食欲不振、煩躁哭鬧等輕微不適，一般無(wú)需特殊處理，注意多飲水、休息即可。
異常反應(yīng) 若出現(xiàn)以下情況需警惕：接種部位紅腫范圍過(guò)大（直徑>10mm）、膿包長(zhǎng)期不愈、同側(cè)腋下或頸部淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）、發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫>39℃，需及時(shí)就醫(yī)，排除卡介苗相關(guān)并發(fā)癥如淋巴結(jié)炎、骨髓炎等。
反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 處理建議 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
局部反應(yīng) | 紅腫、膿包、結(jié)痂、疤痕 | 保持清潔干燥，避免抓撓 | 紅腫>10mm，膿包長(zhǎng)期不愈 |
全身反應(yīng) | 低熱、食欲不振、煩躁 | 多飲水，休息觀察 | 發(fā)熱>48小時(shí)或>39℃ |
異常反應(yīng) | 淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱 | 立即就醫(yī) | 淋巴結(jié)>1cm，高熱不退 |
二、接種后日常護(hù)理要點(diǎn)
保持清潔 接種部位需保持清潔干燥，洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或用力搓洗，可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭周?chē)つw，切勿用酒精、碘伏消毒膿包，以免影響卡介苗效果。
避免抓撓 寶寶可能因瘙癢抓撓接種部位，家長(zhǎng)需及時(shí)修剪指甲，避免抓破膿包導(dǎo)致感染或疤痕增生?？山o寶寶穿寬松長(zhǎng)袖衣物，減少摩擦。
衣著寬松 選擇柔軟、透氣的純棉衣物，避免緊身衣物摩擦接種部位，減少局部刺激，促進(jìn)正常愈合。
護(hù)理項(xiàng)目 | 具體措施 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
保持清潔 | 棉簽輕擦周?chē)?，避免消毒膿?/p> | 禁用酒精、碘伏，禁包扎 |
避免抓撓 | 修剪指甲，穿長(zhǎng)袖衣物 | 防止抓破膿包，減少感染 |
衣著寬松 | 純棉透氣衣物，減少摩擦 | 避免緊身衣物，保持干燥 |
三、后續(xù)復(fù)查及異常就醫(yī)
復(fù)查時(shí)間 卡介苗接種后3個(gè)月需到接種點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）評(píng)估接種效果。若結(jié)果異常，需遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理或補(bǔ)種。
異常表現(xiàn) 復(fù)查時(shí)需關(guān)注接種部位愈合情況、疤痕形成狀態(tài)及全身反應(yīng)。若疤痕未形成、PPD試驗(yàn)陰性或淋巴結(jié)腫大未消退，需進(jìn)一步檢查。
就醫(yī)建議 出現(xiàn)接種部位嚴(yán)重紅腫、膿包流膿不止、淋巴結(jié)腫大伴壓痛、持續(xù)高熱等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 復(fù)查項(xiàng)目 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
接種后3個(gè)月 | PPD試驗(yàn)、疤痕檢查 | 疤痕未形成需進(jìn)一步評(píng)估 |
異常時(shí) | 淋巴結(jié)B超、血常規(guī) | 排除卡介苗相關(guān)并發(fā)癥 |
長(zhǎng)期隨訪 | 觀察疤痕變化 | 避免疤痕增生 |
卡介苗接種后需科學(xué)護(hù)理、密切觀察、按時(shí)復(fù)查，警惕異常反應(yīng)，確保接種效果，保障寶寶健康。
