?2025年新疆哈密特殊病種申請(qǐng)需準(zhǔn)備以下材料：?
- ?身份證明?：患者及代辦人身份證原件及復(fù)印件；
- ?醫(yī)療證明?：二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等；
- ?申請(qǐng)表?：填寫完整的《特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》；
- ?照片?：近期1寸免冠照片2張；
- ?其他材料?：如委托他人代辦，需提供授權(quán)委托書。
?一、身份證明?
- ?患者身份證?：需提供原件及復(fù)印件，復(fù)印件需清晰可辨。
- ?代辦人身份證?：如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
?二、醫(yī)療證明?
- ?診斷證明?：需由二級(jí)以上醫(yī)院出具，明確標(biāo)注病種名稱及病情嚴(yán)重程度。
- ?病歷及檢查報(bào)告?：包括近期門診病歷、住院病歷、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等。
- ?治療記錄?：如手術(shù)記錄、化療記錄等，需加蓋醫(yī)院公章。
?三、申請(qǐng)表?
- ?填寫要求?：需如實(shí)填寫《特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》，不得涂改。
- ?蓋章要求?：申請(qǐng)表需由主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。
?四、照片?
- ?規(guī)格要求?：近期1寸免冠彩色照片，背景為白色或淡藍(lán)色。
- ?數(shù)量要求?：需準(zhǔn)備2張，用于申請(qǐng)表及醫(yī)?？ㄖ谱鳌?/li>
?五、其他材料?
- ?委托書?：如委托他人代辦，需提供授權(quán)委托書，注明委托事項(xiàng)及雙方信息。
- ?醫(yī)?？?/strong>?：需提供患者醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
以上材料需在提交前核對(duì)齊全，避免因材料不全導(dǎo)致申請(qǐng)延誤。
