根據(jù)2025年青海省門診特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),申請(qǐng)者需準(zhǔn)備以下核心材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
《青海省門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定表》
需填寫完整并加蓋醫(yī)院公章,由代辦人提交時(shí)需附代辦人身份證復(fù)印件。
二、關(guān)鍵檢查報(bào)告
影像學(xué)檢查
腦血管疾?。篊T/MRI顯示腦梗/出血病灶
慢性腎?。築超/CT顯示腎臟形態(tài)異常或回聲增強(qiáng)
結(jié)核?。篊T/X線/MRI顯示結(jié)核病灶或淋巴結(jié)腫大
肝硬化:B超/CT顯示肝臟形態(tài)改變、脾大或門靜脈增寬
實(shí)驗(yàn)室檢查
腦血管疾?。貉蚣‰妶D異常(如肌力下降)
結(jié)核病:痰涂片抗酸桿菌、PPD試驗(yàn)或結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性
肝硬化:血生化顯示ALT異常、白蛋白降低、A/G倒置
三、病歷資料
住院病歷
需提供《病案首頁(yè)》和《出院小結(jié)》,并加蓋醫(yī)院公章
門診病歷
近半年就診記錄,需包含醫(yī)生簽名和就診日期
四、其他要求
癥狀證明材料 (部分疾病需補(bǔ)充):如痛風(fēng)需關(guān)節(jié)腔積液或尿酸結(jié)晶檢測(cè)報(bào)告;慢性乙肝需乙肝五項(xiàng)或病毒載量報(bào)告。
代辦說明 :若非本人辦理,需提供代辦人身份證復(fù)印件。
注意事項(xiàng) :所有材料需真實(shí)有效,病理報(bào)告、病案首頁(yè)必須蓋醫(yī)院公章。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體要求。