2025年廣西來賓門診特病申請全年開放，1月1日起執(zhí)行新規(guī)
自2025年1月1日起，廣西來賓市統(tǒng)一執(zhí)行全省門診慢特病新政策，病種范圍擴大至68種，參保人員可全年申報，但需注意部分病種需定期年審或變更。具體申請時間、流程及注意事項如下：
一、常規(guī)申請時間
- 1.全年開放申報門診慢特病待遇資格認定實行“隨時申報、隨時受理”，參保人員可全年通過線上或線下渠道提交申請。新增病種（如耐藥性結(jié)核病、阿爾茨海默病等）自2025年1月1日起納入保障范圍，申報即時生效。
- 2.定點醫(yī)療機構(gòu)變更通過自動年審的參保人需變更2025年定點醫(yī)療機構(gòu)的，可于2025年1月1日起申請辦理，原則上一年一定。
二、特殊時間節(jié)點
- 特殊藥品資格年審：2025年特殊藥品年審申請時間為2024年12月5日至2025年1月31日，跨年度用藥需提前辦理 。
- 耐藥性結(jié)核病年審：以兩年為周期，2024年1月1日前認定的參保人需在2025年申請新周期待遇 。
1.年審辦理時間
2. 2025年2月10日起，單列門診統(tǒng)籌支付藥品新增75種，申報時需注意藥品目錄更新 。政策調(diào)整過渡期
三、申請方式對比
| 申請方式 | 適用人群 | 材料提交 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 線上申報 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作的參保人 | 通過廣西醫(yī)保APP、微信公眾號等平臺提交電子材料 | 3個工作日內(nèi)（快捷辦病種） |
| 窗口辦理 | 需要現(xiàn)場咨詢或補充材料的 | 攜帶身份證、申請表、病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 20個工作日 |
| 醫(yī)院直接認定 | 在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人 | 提交材料至醫(yī)院醫(yī)保科 | 即時辦理（符合條件的病種） |
四、注意事項
- 本年度已產(chǎn)生費用的病種不可變更，未產(chǎn)生費用的可申請更換 。
- 申報兩種病種時，支付限額為最高病種限額+500元 。
1.病種變更限制
2. 跨省異地就醫(yī)需提前備案，備案有效期6個月，州外患者需選擇二級及以上定點機構(gòu) 。異地就醫(yī)備案
3. 需提供近兩年病歷資料，檢查報告需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章 。材料要求
2025年來賓市門診特病政策調(diào)整后，參保人可根據(jù)自身需求靈活選擇申請時間，但需重點關(guān)注年審截止日期及病種目錄變化，確保及時享受待遇。
