每年1月、4月、7月、10月的1-15日

2025年廣西崇左市特殊門(mén)診的辦理時(shí)間主要集中在每季度首月的1日至15日，覆蓋慢性病資格申請(qǐng)、年審及跨省結(jié)算備案等業(yè)務(wù)。具體安排需結(jié)合參保類(lèi)型、病種特性及政策調(diào)整動(dòng)態(tài)適配。

一、辦理時(shí)段劃分

1. 常規(guī)申請(qǐng)期

   • 首次申請(qǐng)：每年1月、4月、7月、10月的1-15日受理，逾期轉(zhuǎn)入下一季度。
   • 年審辦理：2025年年審統(tǒng)一于9月1日-9月30日完成，需通過(guò)線上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。

2. 跨省結(jié)算備案

   已開(kāi)通高血壓、糖尿病等5類(lèi)病種的異地直接結(jié)算服務(wù)，備案全年有效，但需在待遇生效前30日提交申請(qǐng)。

二、辦理流程與材料

1. 材料清單

   項(xiàng)目	城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）
   身份證明	醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件	戶(hù)口簿、身份證原件及復(fù)印件
   醫(yī)學(xué)證明	近兩年病歷、診斷書(shū)	縣級(jí)醫(yī)院診斷證明
   申請(qǐng)表	《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》	《新農(nóng)合特殊門(mén)診備案表》
   其他材料	1寸免冠照片2張	村委會(huì)/社區(qū)蓋章證明

2. 渠道選擇

   • 線上辦理：通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳提交電子材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
   • 線下辦理：崇左市轄內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或縣級(jí)醫(yī)保中心受理，需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件。

三、病種與待遇對(duì)比

1. 覆蓋范圍

   • 基礎(chǔ)病種：高血壓、糖尿病、冠心病等29類(lèi)納入全區(qū)統(tǒng)一目錄。
   • 新增病種：2025年新增慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，報(bào)銷(xiāo)比例與住院一致。

2. 報(bào)銷(xiāo)政策

   病種類(lèi)型	城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例	城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)比例	年度限額（元）
   高血壓/糖尿病	75%	65%	5000
   惡性腫瘤門(mén)診治療	85%	70%	20000
   慢性腎功能透析	90%	80%	按實(shí)際費(fèi)用

廣西崇左特殊門(mén)診政策通過(guò)季度周期性受理與線上線下一體化服務(wù)，顯著提升慢性病患者就醫(yī)便利性。參保人需重點(diǎn)關(guān)注材料完整性與申請(qǐng)時(shí)效性，結(jié)合自身病種選擇最優(yōu)備案方式，確保待遇無(wú)縫銜接。