24小時(shí)內(nèi)避免沾水，8-12周結(jié)痂為正常反應(yīng)
安徽蕪湖卡介苗接種后禁忌主要包括局部護(hù)理禁忌、全身反應(yīng)禁忌、特殊人群禁忌及日常行為禁忌，需通過(guò)科學(xué)護(hù)理確保疫苗效果并降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
一、局部護(hù)理禁忌
禁止觸碰與刺激創(chuàng)面
- 嚴(yán)禁擠壓、搔抓接種部位，避免嬰兒手部接觸或摩擦創(chuàng)面。
- 禁用酒精、碘伏等消毒劑涂抹，以防破壞局部免疫反應(yīng)。
- 若出現(xiàn)膿皰破潰，不可自行挑破或揭痂，需保持干燥暴露。
避免污染與潮濕環(huán)境
- 接種后24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡，3天內(nèi)不宜游泳或盆浴。
- 穿著寬松棉質(zhì)衣物，防止衣物摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面破損。
- 哺乳期母親需避免乳汁污染接種部位，更換衣物時(shí)動(dòng)作輕柔。
二、全身反應(yīng)與異常癥狀禁忌
發(fā)熱與感染預(yù)警
- 體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)低熱超過(guò)48小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
- 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大直徑超過(guò)1cm、伴觸痛或化膿時(shí)禁止延誤診治。
- 出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀時(shí)，立即轉(zhuǎn)診結(jié)核病專科醫(yī)院。
過(guò)敏與免疫異常處理
- 72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等過(guò)敏反應(yīng)，禁止自行用藥。
- 3個(gè)月后創(chuàng)面未結(jié)痂或潰瘍直徑超過(guò)10mm，需排查免疫缺陷。
三、特殊人群與行為禁忌
禁忌人群補(bǔ)種限制
人群類型 補(bǔ)種條件 禁忌情形 早產(chǎn)兒 體重≥2500g且無(wú)其他疾病 體重＜2500g、嚴(yán)重先天畸形 免疫缺陷患兒 需免疫功能評(píng)估正常后接種 HIV感染、白血病、長(zhǎng)期使用激素治療者 皮膚病患者 濕疹治愈后1個(gè)月且無(wú)皮膚破損 全身性濕疹、直徑＞1cm的皮膚感染灶 日常行為與飲食禁忌
- 接種后1周內(nèi)禁止接觸結(jié)核病患者，避免去人群密集場(chǎng)所。
- 母親需忌辛辣、油膩飲食，年齡較大兒童避免食用刺激性食物。
- 禁止與其他減毒活疫苗同時(shí)接種，需間隔4周以上。
四、疫苗效果與復(fù)查禁忌
卡疤形成與復(fù)查要求
- 接種后8-12周未形成直徑3-7mm卡疤，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。
- 瘢痕疙瘩直徑超過(guò)1cm時(shí)，禁止再次補(bǔ)種。
嚴(yán)重并發(fā)癥警示
出現(xiàn)接種部位深部潰瘍、骨炎或全身播散性感染，需立即停用免疫抑制劑并抗結(jié)核治療。
卡介苗接種后禁忌的核心是通過(guò)規(guī)范護(hù)理減少局部感染風(fēng)險(xiǎn)，密切監(jiān)測(cè)異常反應(yīng)，特殊人群需嚴(yán)格遵循補(bǔ)種條件。家長(zhǎng)應(yīng)記錄接種時(shí)間與反應(yīng)，按要求完成復(fù)查，確保疫苗有效發(fā)揮預(yù)防結(jié)核病的作用。
