?2025年廣西南寧門診特殊病種待遇到賬時間為審核通過后次月15日前?

南寧市門診特殊病種醫(yī)保待遇實行“按月結算”機制。參保人員完成資格認定后，?醫(yī)保系統(tǒng)將在次月15日前自動將報銷金額劃入個人醫(yī)保賬戶或指定銀行賬戶?。若遇節(jié)假日順延，到賬時間可能延遲至當月20日左右。

?（一）待遇到賬時間節(jié)點?

1. ?資格審核周期?：材料提交后需5-7個工作日完成審核，通過后即納入次月結算范圍。
2. ?資金撥付流程?：醫(yī)保部門每月10日前生成結算清單，15日前完成銀行轉賬。
3. ?異常情況處理?：若未按時到賬，需核對銀行卡信息或聯(lián)系醫(yī)保中心查詢（聯(lián)系電話：0771-12393）。

?（二）注意事項?

1. ?賬戶要求?：確保醫(yī)保卡金融功能已激活，或提供有效的銀行賬戶信息。
2. ?病種限制?：僅限自治區(qū)規(guī)定的58種特殊病種（如高血壓三期、糖尿病并發(fā)癥等）可享受待遇。
3. ?報銷比例?：在職人員報銷70%，退休人員報銷85%，年度限額根據(jù)病種不同為3000-10000元。

?（三）查詢方式?

1. 登錄“廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳”或“南寧醫(yī)?！盇PP實時查詢進度。
2. 持醫(yī)保卡到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口打印結算明細。

建議參保人員提前1個月完成資格認定，避免影響待遇享受。若遇系統(tǒng)升級或政策調整，以南寧市醫(yī)保局官方通知為準。