2-3個(gè)月
海南瓊中地區(qū)嬰幼兒接種卡介苗后，家長(zhǎng)需密切觀察接種部位反應(yīng)并進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，通常無(wú)需特殊處理，但需保持局部清潔干燥，避免抓撓、擠壓膿皰或自行涂抹藥物，以防止感染并確保疫苗效果。接種后局部出現(xiàn)紅腫、小潰瘍、灌膿乃至最終形成“卡疤”均屬正常免疫反應(yīng)過(guò)程，一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可自行痊愈 。
一、 接種后不同階段的觀察與護(hù)理要點(diǎn)
早期反應(yīng)期（接種后2-3天內(nèi)） 此階段接種部位可能出現(xiàn)輕微紅腫，屬于輕度正常反應(yīng)，通?？勺孕邢?。家長(zhǎng)無(wú)需進(jìn)行熱敷或外涂任何藥物 。應(yīng)避免穿著過(guò)緊的衣物摩擦接種部位 。
膿皰形成與破潰期（接種后數(shù)周至8-12周） 接種部位可能逐漸發(fā)展為灌膿或形成小潰瘍，這是正?，F(xiàn)象，無(wú)需驚慌 。膿皰破潰后，切勿自行擠壓或排膿 ，也禁止使用酒精、碘伏等消毒劑擦拭，以免影響疫苗效果 。可用無(wú)菌棉簽輕輕吸干滲出液，保持創(chuàng)面干燥 。洗澡時(shí)可照常進(jìn)行，但建議盡量保持注射部位干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡 。
結(jié)痂與留疤期（接種后約8-12周起） 膿皰破潰后會(huì)逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后通常會(huì)在局部留下一個(gè)輕微凹陷的永久性瘢痕，即“卡疤”，標(biāo)志著接種成功 。此階段仍需保持局部清潔，讓痂皮自然脫落，切勿人為揭除 。
護(hù)理階段
時(shí)間范圍
主要表現(xiàn)
正確護(hù)理方式
嚴(yán)格禁止行為
早期反應(yīng)期
接種后2-3天內(nèi)
輕微紅腫
無(wú)需處理，保持清潔，穿寬松衣物
熱敷、涂抹藥膏、抓撓
膿皰破潰期
接種后數(shù)周至12周
灌膿、小潰瘍、破潰
無(wú)菌棉簽吸干，保持干燥
擠壓膿液、酒精/碘伏消毒、揭痂
結(jié)痂留疤期
接種后8-12周起
結(jié)痂、脫落后留疤
保持清潔，待其自然脫落
人為揭除痂皮
二、 全身反應(yīng)與異常情況處理
常見(jiàn)全身反應(yīng) 部分嬰幼兒在接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，通常可自行緩解，無(wú)需特殊處理 。若出現(xiàn)中度以上發(fā)熱或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，可考慮給予對(duì)癥處理 。
需警惕的異常情況 雖然卡介苗反應(yīng)多為局部且自限性，但若出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：接種側(cè)腋下淋巴結(jié)異常腫大（直徑超過(guò)1cm）、持續(xù)高熱不退、局部紅腫范圍異常擴(kuò)大或經(jīng)久不愈、出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸困難、全身皮疹）等。
海南瓊中的家長(zhǎng)在孩子完成卡介苗接種后，應(yīng)理解并接受其特有的局部反應(yīng)過(guò)程，通過(guò)科學(xué)的日常護(hù)理，如保持接種處干燥清潔、避免不當(dāng)干預(yù)，即可順利度過(guò)反應(yīng)期，有效預(yù)防結(jié)核病，同時(shí)確保孩子的舒適與安全。
