?2025年新疆昌吉門(mén)診特殊病種申報(bào)需通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或昌吉州醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料,審核周期為15個(gè)工作日。?
?一、申報(bào)條件?
- ?病種范圍?:涵蓋惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等25類(lèi)國(guó)家規(guī)定病種。
- ?參保狀態(tài)?:申請(qǐng)人須為昌吉州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
?二、申報(bào)材料?
- ?身份證明?:醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件、身份證正反面復(fù)印件。
- ?醫(yī)療文書(shū)?:
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)(加蓋醫(yī)院公章);
- 近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)。
?三、申報(bào)流程?
- ?線上申報(bào)?:登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,上傳材料后提交至參保地醫(yī)保局。
- ?線下申報(bào)?:攜帶材料至昌吉州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?:材料需在確診后6個(gè)月內(nèi)提交,逾期需重新評(píng)估。
- ?異地就醫(yī)?:異地確診患者需額外提供《疆外就醫(yī)備案表》。
審核通過(guò)后,參保人可享受門(mén)診特病專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)待遇,年度支付限額根據(jù)病種類(lèi)型為8000元至6萬(wàn)元不等。