24小時內(nèi)避免沾水，72小時密切觀察不良反應(yīng)，體溫＞38.5℃需就醫(yī)。
青海海東地區(qū)兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，需重點關(guān)注局部護理、異常反應(yīng)監(jiān)測和特殊環(huán)境適應(yīng)。高原地區(qū)氣候干燥、紫外線強，接種后護理需結(jié)合地域特點，警惕因環(huán)境因素加重的疫苗反應(yīng)。
一、需警惕的不良反應(yīng)
常見反應(yīng)
- 局部紅腫：注射部位可能出現(xiàn)直徑＜3 cm的硬結(jié)，伴輕微疼痛，72小時內(nèi)自行消退。避免抓撓或熱敷，可用冷毛巾外敷緩解不適。
- 低熱反應(yīng)：12-24小時內(nèi)體溫多波動在37.5-38.3℃，可通過多飲水、減少衣物物理降溫。
反應(yīng)類型 處理方式 持續(xù)時間 局部紅腫（＜3 cm） 冷敷，保持清潔 1-3天 低熱（＜38.5℃） 物理降溫，觀察精神狀態(tài) 1-2天 食欲減退 清淡飲食，少食多餐 24-48小時 嚴重反應(yīng)
- 高熱驚厥：體溫＞38.5℃且伴隨寒戰(zhàn)、抽搐，需立即就醫(yī)。
- 過敏癥狀：如皮疹、呼吸困難或面色蒼白，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
二、高原地區(qū)特殊護理要點
接種部位護理
- 24小時內(nèi)避免洗澡，高原晝夜溫差大，沾水易引發(fā)感染。
- 紫外線防護：注射部位避免陽光直射，可用透氣紗布覆蓋。
飲食與活動管理
- 3日內(nèi)禁食海鮮、辛辣食物，推薦高維生素流質(zhì)飲食如糌粑粥、牦牛奶。
- 48小時內(nèi)限制劇烈活動，高原氧含量較低，劇烈運動可能加重心肺負擔(dān)。
三、禁忌與注意事項
暫緩接種情形
- 急性呼吸道感染或腹瀉發(fā)作期。
- 肛周膿腫未痊愈或免疫缺陷疾病病史。
疫苗相互作用
- 與其他疫苗間隔≥1個月，尤其是卡介苗、百白破疫苗。
- 口服輪狀病毒疫苗需間隔15天以上。
四、異常情況處理流程
居家觀察指標
- 72小時體溫曲線：每4小時測量并記錄，持續(xù)＞37.5℃需復(fù)診。
- 精神狀態(tài)評估：嗜睡、持續(xù)哭鬧超過6小時為預(yù)警信號。
就醫(yī)指征
癥狀 優(yōu)先就診級別 高熱伴嘔吐/腹瀉 急診（2小時內(nèi)） 局部化膿或滲液 24小時內(nèi)門診 肢體無力或運動障礙 立即急診
青海海東地區(qū)因海拔高、醫(yī)療資源分布不均，家長需掌握基礎(chǔ)護理技能并備齊退熱藥物。若兒童接種后進入牧區(qū)或高海拔（＞3000米）區(qū)域，需額外關(guān)注血氧飽和度變化，警惕缺氧環(huán)境與疫苗反應(yīng)的疊加效應(yīng)。通過早期識別、科學(xué)護理和及時干預(yù)，可最大限度降低接種風(fēng)險。
