2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報(bào)期，后續(xù)可每月辦理
延安市門診慢特病申報(bào)分為線上和線下兩種方式，參保人員可根據(jù)自身情況選擇適合的渠道完成申報(bào)，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
一、申報(bào)方式
1. 線上申報(bào)（推薦）
通過微信小程序登錄延安醫(yī)保平臺(tái)，填寫個(gè)人信息并上傳病歷資料，系統(tǒng)自動(dòng)審核后反饋結(jié)果。線上申報(bào)便捷高效，適合熟悉智能手機(jī)操作的人群。
2. 線下申報(bào)
前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交紙質(zhì)材料，包括身份證復(fù)印件、診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告。工作人員現(xiàn)場(chǎng)審核后，15個(gè)工作日內(nèi)告知認(rèn)定結(jié)果。
二、申報(bào)時(shí)間與待遇
1. 申報(bào)時(shí)間
- 集中申報(bào)期：2024年12月23日至2025年1月22日
- 日常申報(bào)：集中期結(jié)束后，每月1日至10日可辦理。
2. 待遇享受
| 病種類型 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 生效時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 70% | 5000元 | 認(rèn)定后次月 |
| 糖尿病 | 75% | 6000元 | 認(rèn)定后次月 |
| 惡性腫瘤 | 80% | 100000元 | 認(rèn)定當(dāng)日 |
| 尿毒癥透析 | 90% | 無限額 | 認(rèn)定當(dāng)日 |
門診慢特病待遇按病種分類，報(bào)銷比例和限額差異顯著，重癥患者享受更高保障。
三、注意事項(xiàng)
1. 材料準(zhǔn)備
需提供近半年內(nèi)的二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明，住院記錄或門診病歷需加蓋醫(yī)院公章，確保真實(shí)有效。
2. 政策更新
2025年新增3個(gè)病種納入門診慢特病范圍，包括慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病和多發(fā)性硬化，參保人員可關(guān)注延安醫(yī)保局官網(wǎng)獲取最新信息。
延安市門診慢特病申報(bào)流程持續(xù)優(yōu)化，線上渠道成為主流，線下服務(wù)保障特殊需求，政策覆蓋面和待遇水平逐年提升，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
