不可以報銷。
西藏那曲的拔罐治療項目不屬于醫(yī)保報銷范圍,一般情況下,理療類項目如拔罐、針灸、推拿等,報銷政策較為嚴(yán)格,多數(shù)情況下不被納入醫(yī)保報銷。參保人如需報銷,應(yīng)選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目,并按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請。
(一、拔罐治療是否屬于醫(yī)保報銷范圍)
拔罐作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常被歸類為理療類項目,在西藏那曲的醫(yī)保政策中,拔罐治療不設(shè)起付線,但不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。與之相比,門診特殊病報銷則有較為寬松的政策,如門診特殊病報銷不設(shè)起付線,參保人產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按高、低兩種繳費(fèi)檔次分別報銷90%、60%,且年度報銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算,最高可達(dá)6萬元。
醫(yī)保報銷項目與非報銷項目對比
項目類型 是否可報銷 備注 拔罐治療 不可報銷 屬于理療類項目,報銷政策嚴(yán)格 針灸治療 可報銷 部分情況下可納入醫(yī)保范圍 推拿治療 可報銷 通常在醫(yī)保目錄內(nèi) 刮痧治療 可報銷 與針灸、推拿類似,部分情況下可報銷 門診特殊病 可報銷 不設(shè)起付線,報銷比例高 住院醫(yī)療費(fèi)用 可報銷 需符合醫(yī)保目錄規(guī)定 西藏那曲醫(yī)保報銷流程
在西藏那曲,醫(yī)保報銷流程主要分為結(jié)算和報銷兩個步驟。參保人需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受治療,住院時出示身份證、醫(yī)???/strong>,并辦理住院登記,以確保部分費(fèi)用可納入醫(yī)保報銷范圍。若需出院報銷,應(yīng)攜帶診斷證明書、住院費(fèi)用結(jié)算單、住院通知單、押金收據(jù)、身份證、醫(yī)???/strong>等材料,前往醫(yī)院住院窗口辦理報銷手續(xù)。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前提交相關(guān)材料至醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由其進(jìn)行審核、結(jié)算、支付。對于急診情況,參保人需先墊付費(fèi)用,之后憑急診病歷、檢查報告、發(fā)票、醫(yī)療收費(fèi)清單等材料至醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。醫(yī)保報銷范圍與限制
醫(yī)保能報銷的醫(yī)療費(fèi)用通常包括住院治療、門診特殊病、慢性病治療等,但理療類項目如拔罐、針灸、推拿等,部分情況下可報銷,需根據(jù)醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定。在西藏那曲,城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保每一個自然年內(nèi)最高支付限額分別達(dá)到30萬元和20萬元,但拔罐等理療項目不在報銷范圍內(nèi)。
門診特殊病報銷政策較為寬松,年度報銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算,且大病保險可對超出部分進(jìn)行二次報銷。符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫(yī)療救助,以進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。