24小時內
被動物咬傷、抓傷或黏膜接觸后，需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并盡快前往九江市32個定點接種點完成規(guī)范處置，包括傷口清創(chuàng)、疫苗接種（Ⅱ級暴露）或疫苗+人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）聯(lián)合接種（Ⅲ級暴露），全程接種周期為5針法（0、3、7、14、28天） 或“2-1-1”四針法（0天2劑，7天1劑，21天1劑）。
一、暴露分級與處置原則
1. 暴露分級標準
| 分級 | 暴露情形 | 處置措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 完好皮膚被舔舐 | 無需接種疫苗，清水沖洗接觸部位 |
| Ⅱ級 | 皮膚輕微擦傷/抓傷（無出血）、破損皮膚被舔舐 | 傷口處理+全程疫苗接種 |
| Ⅲ級 | 穿透性咬傷/抓傷（出血）、黏膜污染、頭面部咬傷、蝙蝠暴露 | 傷口處理+疫苗+HRIG（20IU/kg） |
2. 緊急處理要點
- 傷口處理：用20%肥皂水或專用沖洗劑持續(xù)沖洗傷口15分鐘，深部傷口需注射器灌洗，最后用碘伏消毒，避免包扎。
- 接種時限：Ⅱ/Ⅲ級暴露需在24小時內完成首針接種，延遲不超過72小時，免疫球蛋白需在首針疫苗接種當天使用。
二、接種點選擇與服務信息
1. 主要接種機構類型
| 機構類型 | 服務特點 | 代表機構 | 預約方式 |
|---|---|---|---|
| 疾控中心門診 | 24小時服務，疫苗庫存穩(wěn)定，提供HRIG | 九江市疾控中心（濂溪區(qū)前進東路200號） | 電話預約/現(xiàn)場登記 |
| 綜合醫(yī)院急診科 | 適合嚴重咬傷，可同步處理外傷 | 九江市第一人民醫(yī)院（長虹大道266號） | 急診掛號，無需預約 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 就近接種，工作日服務，需提前預約 | 潯陽區(qū)湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心（楊林大道77號） | 電話/微信公眾號預約 |
2. 分區(qū)域重點接種點
- 濂溪區(qū)：十里街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（前進東路145號）、新港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
- 潯陽區(qū)：人民醫(yī)院急診科（花果園北路9號）、鐵路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
- 都昌縣：人民醫(yī)院急診科（東風大道96號，0792-5188526）、中醫(yī)院狂犬病門診
三、疫苗接種程序與注意事項
1. 標準接種方案
| 接種方案 | 接種時間（天） | 適用人群 | 劑量 |
|---|---|---|---|
| 5針法 | 0（當天）、3、7、14、28 | 所有Ⅱ/Ⅲ級暴露者 | 1劑/次（1ml） |
| “2-1-1”四針法 | 0（2劑）、7（1劑）、21（1劑） | Ⅱ級暴露且無免疫缺陷者 | 1劑/次（1ml） |
2. 特殊人群接種要求
- 兒童：6歲以下嬰幼兒接種于大腿前外側肌群，6歲以上同成人（上臂三角?。?/li>
- 孕婦/哺乳期女性：無禁忌，優(yōu)先選擇人二倍體細胞疫苗，全程接種不影響胎兒發(fā)育。
- 免疫缺陷者：Ⅲ級暴露需加倍接種疫苗（首劑2倍量），并監(jiān)測抗體水平（≥0.5IU/ml為有效）。
3. 接種后注意事項
- 不良反應：常見注射部位紅腫、低熱（38℃以下），1-2天自行緩解；罕見過敏反應（皮疹、呼吸困難）需立即就醫(yī)。
- 生活禁忌：接種期間避免飲酒、劇烈運動、辛辣飲食，全程接種后14天可檢測中和抗體。
四、費用與保護期說明
1. 費用標準
- 疫苗：國產疫苗約100-200元/劑，全程5劑總費用500-800元；進口疫苗價格略高。
- HRIG：按體重計費（約200元/100IU），Ⅲ級暴露全程費用約1500-3000元，醫(yī)?？蓤箐N部分項目。
2. 保護期與再次暴露處理
- 保護期：全程接種后保護期為3年，1年內再次暴露無需接種；1-3年內需加強2劑（0、3天）；超過3年需重新全程接種。
- 抗體檢測：高風險人群（如獸醫(yī)）建議每6-12個月檢測抗體，滴度＜0.5IU/ml需加強1劑。
狂犬病一旦發(fā)病致死率達100%，規(guī)范處置是唯一預防手段。市民可通過九江市衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢最新接種點名單，暴露后切勿因動物健康狀態(tài)或傷口大小延誤就醫(yī)。養(yǎng)犬者需定期為寵物接種疫苗（每年1次），從源頭降低暴露風險。
