制度監(jiān)管覆蓋85%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
山西運(yùn)城通過(guò)構(gòu)建"四位一體"用藥管理體系，在處方規(guī)范、藥品流通、公眾教育等環(huán)節(jié)實(shí)施多維度防控措施，2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥率同比下降37%，社區(qū)藥店規(guī)范銷(xiāo)售率達(dá)92.3%。
一、制度監(jiān)管體系
- 1.處方點(diǎn)評(píng)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)全市二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施AI輔助處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，對(duì)抗菌藥、注射劑等12類重點(diǎn)藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，2025年上半年攔截不合理處方1.2萬(wàn)張建立"紅黃綠"三級(jí)預(yù)警機(jī)制，連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入預(yù)警名單的醫(yī)師需接受藥學(xué)培訓(xùn)監(jiān)測(cè)維度具體措施執(zhí)行頻率2024年成效抗菌藥物使用每月公示用量TOP10藥品及醫(yī)師月度異常處方下降42%注射劑使用重點(diǎn)監(jiān)控中藥注射劑溶媒配伍季度配伍錯(cuò)誤減少58%精麻藥品管理電子印鑒卡+人臉識(shí)別雙重驗(yàn)證實(shí)時(shí)違規(guī)使用清零
- 2.藥品收入結(jié)構(gòu)控制公立醫(yī)院實(shí)行"雙控"指標(biāo)：藥品收入占比＜60%，抗菌藥物收入占比＜30%2024年二級(jí)以上醫(yī)院均完成DRG付費(fèi)改革，藥品費(fèi)用在病組成本中占比下降8.7個(gè)百分點(diǎn)
- 3.特殊藥品閉環(huán)管理麻醉藥品實(shí)施"五專"管理（專人、專柜、專賬、專冊(cè)、專處方）2023年建成全省首個(gè)醫(yī)療用毒性藥品追溯平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到使用全流程掃碼監(jiān)管
二、藥品全生命周期管理
- 1.
- 推廣"3+1"長(zhǎng)期處方模式：首次4周量，穩(wěn)定患者可延長(zhǎng)至12周，配套《用藥教育單》
- 2024年試點(diǎn)"云藥房"服務(wù)，慢性病患者復(fù)診配藥時(shí)間從平均2小時(shí)縮短至15分鐘
- 實(shí)施"三查三對(duì)"制度：查處方、查身份、查庫(kù)存，對(duì)劑量、對(duì)療程、對(duì)禁忌
- 2024年查處違規(guī)銷(xiāo)售案例143起，吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》12家
慢性病用藥優(yōu)化
| 病種 | 長(zhǎng)期處方適用藥品 | 2025年覆蓋率 | 用藥依從性提升 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | CCB/ARB/ACEI類 | 87.3% | 23.5% |
| 糖尿病 | 二甲雙胍/SGLT-2抑制劑 | 79.6% | 19.8% |
| COPD | 吸入用糖皮質(zhì)激素 | 65.2% | 31.4% |
2.
三、多維度公眾教育
- 組建"藥師+社區(qū)醫(yī)生+網(wǎng)格員"宣教隊(duì)，2024年開(kāi)展"安全用藥進(jìn)萬(wàn)家"活動(dòng)326場(chǎng)
- 開(kāi)發(fā)"運(yùn)城用藥通"小程序，提供用藥提醒、藥物相互作用查詢功能
- 對(duì)65歲以上老人實(shí)施"藥箱清理計(jì)劃"，2025年已清理家庭過(guò)期藥品2.3噸
- 孕產(chǎn)婦建立"妊娠期用藥安全檔案"，覆蓋全市97%孕產(chǎn)婦
1.
2.
四、政策支持保障
- 實(shí)施"縣域藥學(xué)服務(wù)提升工程"，2024年培訓(xùn)基層藥師680人次
- 村衛(wèi)生室配備智能藥柜1245臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本藥物掃碼取用
1. 2023年建成覆蓋181家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，預(yù)警時(shí)間從7天縮短至2小時(shí)
2.
通過(guò)構(gòu)建"制度約束+技術(shù)支撐+教育引導(dǎo)"的三維防控體系，運(yùn)城模式在2025年國(guó)家藥監(jiān)局組織的合理用藥評(píng)估中位列山西省第一，門(mén)診患者抗菌藥物使用率從2022年的28.6%降至17.3%，達(dá)到WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)。
