?可以報銷,但需滿足治療性拔罐條件?
在海南??冢?拔罐治療?費用可通過醫(yī)保報銷,但僅限于?治療疾病?為目的的醫(yī)療行為,且需符合以下條件:
?一、報銷政策依據?
- ?醫(yī)保支付范圍?:根據海南省醫(yī)療保障局規(guī)定,規(guī)范后的?拔罐?項目納入醫(yī)保支付,實際收費低于統籌基金最高支付標準時,按實際價格結算。
- ?報銷比例提升?:使用拔罐等中醫(yī)適宜技術的住院費用,?城鎮(zhèn)從業(yè)人員?報銷比例提高5個百分點,?城鄉(xiāng)居民?在二級及以上醫(yī)療機構提高10個百分點。
?二、報銷必要條件?
- ?治療性質?:需由醫(yī)療機構出具?醫(yī)囑?,明確拔罐為疾病治療手段(如腰肌勞損、風寒濕痹等),?養(yǎng)生保健類拔罐?不予報銷。
- ?醫(yī)保目錄內項目?:醫(yī)療機構需執(zhí)行規(guī)范后的中醫(yī)外治類價格項目,且收費符合醫(yī)保標準。
- ?合規(guī)機構?:僅在?定點醫(yī)療機構?產生的費用可報銷,非醫(yī)保定點機構需自費。
?三、注意事項?
- ?自費風險?:若醫(yī)療機構未按規(guī)范收費或超范圍服務(如重復加收醫(yī)師費用),醫(yī)?;饘⒉挥杞Y算。
- ?政策時效?:2025年8月1日后,原有非規(guī)范項目產生的費用不再報銷,需確認醫(yī)療機構執(zhí)行新標準。
建議參保人就醫(yī)時主動確認項目是否納入醫(yī)保,并保留診療記錄以備核查。