可以,需符合特定條件
在遼寧朝陽,拔罐治療可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,但需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、病種范圍等要求。具體政策依據(jù)2025年遼寧省醫(yī)保局通知,將中醫(yī)外治、針法、灸法、拔罐等46項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍(附件1),覆蓋部分疾病治療。
一、醫(yī)保覆蓋范圍
1. 中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保
| 地區(qū) | 政策依據(jù) | 覆蓋項(xiàng)目數(shù) | 典型項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|
| 遼寧朝陽 | 遼醫(yī)保〔2025〕32號(hào)文件 | 46項(xiàng) | 拔罐、灸法、推拿 |
| 山西太原 | 太原市醫(yī)保局2025年通知 | 71項(xiàng) | 針刺、埋針、拔罐 |
2. 拔罐所屬具體項(xiàng)目
| 項(xiàng)目類別 | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保類別 | 適用病種示例 |
|---|---|---|---|
| 中醫(yī)類(拔罐) | 拔罐治療 | 乙類 | 頸椎病、腰椎間盤突出 |
| 游走罐 | 乙類 | 慢性胃炎、哮喘 | |
| 留置罐 | 乙類 | 肩周炎、失眠 |
二、報(bào)銷條件
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì):需在二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或以中醫(yī)服務(wù)為主的科室(如朝陽市中醫(yī)院)
- 醫(yī)師資質(zhì):需由副高級(jí)職稱以上中醫(yī)師診斷并開具治療方案
2. 病種限制
| 病種類型 | 報(bào)銷范圍示例 |
|---|---|
| 門診慢特病 | 頸椎病、腰椎間盤突出 |
| 住院治療 | 關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性耳聾 |
| 試點(diǎn)病種 | 哮喘、蕁麻疹(部分醫(yī)院) |
3. 報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保:報(bào)銷60%,無起付線
- 居民醫(yī)保:報(bào)銷60%,年度限額430元
- 特殊病種:部分慢特病報(bào)銷比例提高至80%(如嚴(yán)重精神障礙)
三、申請流程
1. 所需材料
- 醫(yī)保電子憑證/社會(huì)保障卡
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
- 治療費(fèi)用明細(xì)及發(fā)票
2. 步驟
- 1.診斷備案:經(jīng)副高以上中醫(yī)師診斷符合病種范圍
- 2.費(fèi)用結(jié)算:直接刷醫(yī)???電子憑證結(jié)算
- 3.異地就醫(yī):需提前備案,否則報(bào)銷比例降低10%-35%
需注意:非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或未備案異地就醫(yī)不享受報(bào)銷。具體政策可咨詢朝陽市醫(yī)療保障局(電話:12345)或通過“遼事通”APP查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)目錄。