1-7天為潛伏期，感染后癥狀可能迅速惡化
健康成年女性在受污染泳池中接觸阿米巴寄生蟲(chóng)后，早期癥狀常表現(xiàn)為非特異性生理反應(yīng)，隨感染進(jìn)展可能引發(fā)致命性并發(fā)癥。耐格里阿米巴（Naegleriafowleri）與福氏耐格里阿米巴（Acanthamoeba）是兩類主要致病原體，其癥狀特征與感染機(jī)制存在顯著差異。
一、早期感染癥狀（1-3天內(nèi)出現(xiàn)）
中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
劇烈頭痛：程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛，伴隨持續(xù)性眩暈
惡心嘔吐：約85%患者出現(xiàn)胃腸道應(yīng)激反應(yīng)
發(fā)熱：體溫常升至38.5℃以上，對(duì)抗生素無(wú)響應(yīng)
呼吸系統(tǒng)異常
鼻咽刺痛感：游泳時(shí)或結(jié)束后出現(xiàn)單側(cè)鼻腔灼燒痛
嗅覺(jué)異常：約30%病例報(bào)告嗅覺(jué)減退或幻嗅現(xiàn)象
皮膚表現(xiàn)
紅斑丘疹：面部/軀干出現(xiàn)瘙癢性皮損（福氏耐格里阿米巴感染特異性體征）
二、進(jìn)展期癥狀（4-7天）
| 對(duì)比維度 | 耐格里阿米巴感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎） | 福氏耐格里阿米巴感染（肉芽腫性阿米巴腦病） |
|---|---|---|
| 神經(jīng)癥狀 | 頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)模糊、幻覺(jué) | 進(jìn)行性認(rèn)知障礙、局灶性癲癇 |
| 眼部損害 | 罕見(jiàn)（<5%） | 角膜炎（80%伴視力下降） |
| 影像學(xué)特征 | 腦水腫、基底節(jié)異常信號(hào) | 多發(fā)性腦膿腫、增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化 |
三、危重癥表現(xiàn)（7天后）
顱內(nèi)壓急劇升高
噴射性嘔吐、視乳頭水腫
瞳孔不等大（腦疝前兆）
多器官衰竭
肝酶升高（ALT>200U/L）、肌酸激酶異常
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
死亡率特征
耐格里阿米巴感染：確診后存活率<2%
福氏耐格里阿米巴：病程可持續(xù)數(shù)月，但致盲率超60%
預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn)
避免頭部浸入未消毒池水，游泳后使用高滲鹽水沖洗鼻腔，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴發(fā)熱時(shí)需立即進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。早期診斷（PCR技術(shù)）可顯著提升治療窗口期，但預(yù)后仍與感染病原體類型及就醫(yī)時(shí)效強(qiáng)相關(guān)。
