潛伏期1-7天，死亡率高達(dá)98%
31歲男性下池塘游泳后感染食腦蟲阿米巴（福氏耐格里阿米巴），初期癥狀易被誤認(rèn)為普通腦膜炎，但病情進(jìn)展迅猛，最終導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。具體癥狀呈現(xiàn)明顯階段性特征。
一、早期癥狀（感染后1-3天）
類似普通腦膜炎，易被忽視
- 1.劇烈頭痛持續(xù)性鈍痛，逐漸加劇，晨起時(shí)明顯常規(guī)止痛藥無效，伴隨頭部脹痛感
- 2.高熱與寒戰(zhàn)體溫迅速升至39℃以上，伴寒戰(zhàn)和出汗發(fā)熱呈弛張熱型，波動(dòng)幅度大
- 3.惡心嘔吐非噴射性嘔吐，胃內(nèi)容物為主可能誤診為胃腸炎或普通感冒
- 4.頸部僵硬頸部肌肉緊張，活動(dòng)受限屈頸試驗(yàn)（Kernig征）陽性
二、典型癥狀（感染后3-5天）
腦膜腦炎快速進(jìn)展，神經(jīng)系統(tǒng)受損
- 嗜睡、譫妄，反應(yīng)遲鈍
- 定向力喪失，無法辨認(rèn)親友
- 局部或全身性肌肉抽搐
- 癲癇發(fā)作時(shí)口吐白沫、肢體強(qiáng)直
- 畏光，流淚，睜眼困難
- 視力模糊，視野缺損
- 躁動(dòng)不安，攻擊性行為
- 語言混亂，邏輯不清
1.意識(shí)障礙
2.抽搐與癲癇
3.光敏感與視力異常
4.行為異常
三、嚴(yán)重癥狀（感染后5-7天）
多器官衰竭，致死率高
| 癥狀 | 特點(diǎn) | 出現(xiàn)時(shí)間 |
|---|---|---|
| 癱瘓 | 單側(cè)或雙側(cè)肢體無力，無法自主活動(dòng) | 感染后5-6天 |
| 昏迷 | 意識(shí)完全喪失，對(duì)疼痛刺激無反應(yīng) | 感染后6-7天 |
| 呼吸衰竭 | 自主呼吸停止，需機(jī)械通氣維持 | 感染后7天左右 |
| 顱內(nèi)壓急劇升高 | 腦水腫導(dǎo)致瞳孔不等大、視乳頭水腫 | 貫穿整個(gè)病程 |
食腦蟲阿米巴感染早期癥狀隱匿，但進(jìn)展極快，24-48小時(shí)內(nèi)即可從普通腦膜炎樣表現(xiàn)惡化為致命性腦炎。31歲男性因游泳接觸淡水后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴高熱，需高度警惕此病，及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)和分子診斷。盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)有所進(jìn)步，但若延誤治療，死亡率仍接近98%。預(yù)防關(guān)鍵在于避免在未經(jīng)處理的淡水區(qū)域游泳，并注意鼻腔防護(hù)。
