可以辦理，全年365天24小時(shí)隨時(shí)申報(bào)

2025年河北省門(mén)診慢特病可以通過(guò)手機(jī)辦理，參保人只需使用"河北智慧醫(yī)保"微信小程序或"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"APP河北專(zhuān)區(qū)，即可完成門(mén)診慢特病的申報(bào)、認(rèn)定和待遇享受全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)"網(wǎng)上自助申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定、醫(yī)保待遇即時(shí)享受"的便民服務(wù)新模式。

一、手機(jī)辦理門(mén)診慢特病的政策背景

1. 政策演進(jìn) 河北省門(mén)診慢特病辦理經(jīng)歷了從傳統(tǒng)紙質(zhì)申報(bào)到線上辦理的轉(zhuǎn)變。2021年7月，河北省全面推行醫(yī)保門(mén)診慢特病"網(wǎng)上自主申報(bào)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定—醫(yī)保待遇即時(shí)享受"的新模式，首次實(shí)現(xiàn)全省認(rèn)定模式、認(rèn)定頻次和待遇享受時(shí)間規(guī)范統(tǒng)一。這一改革徹底解決了以往門(mén)診慢特病申報(bào)流程繁瑣、認(rèn)定周期長(zhǎng)且頻次少、待遇享受不及時(shí)等問(wèn)題。

2. 覆蓋范圍 河北省門(mén)診慢特病手機(jī)辦理服務(wù)覆蓋全省所有參保職工和居民，包括省本級(jí)和各統(tǒng)籌區(qū)。目前，河北省已選定1125所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)門(mén)診慢特病評(píng)審認(rèn)定工作，涵蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)，方便群眾"就近辦"。

3. 病種分類(lèi) 河北省門(mén)診慢特病分為門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊病兩大類(lèi)。省本級(jí)原有38種慢性病，2022年新增19種慢性?。ㄈ缏晕s性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等），并將"精神分裂癥"修改為"精神障礙"，擴(kuò)大了內(nèi)涵。特殊病方面包括短腸綜合癥、銀屑病、器官移植術(shù)后抗排異治療等。

   表：河北省門(mén)診慢特病主要病種分類(lèi)

   分類(lèi)	主要病種	認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)	待遇政策
   門(mén)診慢性病	高血壓、糖尿病、冠心病、慢性萎縮性胃炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等	需要提供相關(guān)病史資料、檢查報(bào)告等	實(shí)行單病種和年度總限額管理，起付線480元/人/年，報(bào)銷(xiāo)比例65%-80%
   門(mén)診特殊病	惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、短腸綜合癥、銀屑病等	需要提供住院病歷、病理報(bào)告等特殊材料	執(zhí)行住院待遇政策，一個(gè)年度按一個(gè)住院人次計(jì)算起付線

二、手機(jī)辦理門(mén)診慢特病的具體流程

1. 申報(bào)途徑 參保人可通過(guò)兩種主要途徑進(jìn)行手機(jī)辦理：一是登錄"河北智慧醫(yī)保"微信小程序，在首頁(yè)"業(yè)務(wù)辦理"中選擇"門(mén)慢門(mén)特申報(bào)"；二是使用"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"APP，在"河北專(zhuān)區(qū)"的"業(yè)務(wù)辦理"欄內(nèi)點(diǎn)擊"門(mén)慢門(mén)特申報(bào)"模塊。兩種方式均可完成門(mén)診慢特病的申報(bào)和資料提交。

2. 操作步驟手機(jī)辦理門(mén)診慢特病的具體步驟包括：

   • 第一步：選擇"本人申報(bào)"或"為他人申報(bào)"；
   • 第二步：進(jìn)入"慢性病申報(bào)"界面，如選擇"為他人申報(bào)"需進(jìn)行患者身份驗(yàn)證；
   • 第三步：確認(rèn)患者信息無(wú)誤后，點(diǎn)擊"下一步"；
   • 第四步：如屬于"特殊人員"，選擇特殊人員類(lèi)型并填寫(xiě)不能到場(chǎng)原因；
   • 第五步：選擇"申報(bào)病種"、"認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)"、"認(rèn)定科室"，上傳證明材料；
   • 第六步：確認(rèn)患者信息以及申報(bào)材料無(wú)誤后，點(diǎn)擊"提交"，申報(bào)完成。

3. 材料要求手機(jī)辦理門(mén)診慢特病需要上傳的材料包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果等資料，患者身份證正反面復(fù)印件，特殊病需要上傳病理報(bào)告等。所有上傳的照片要清晰可辨，確保評(píng)審醫(yī)師能夠準(zhǔn)確判斷病情。

   表：門(mén)診慢特病手機(jī)辦理材料清單

   材料類(lèi)型	具體內(nèi)容	上傳要求	注意事項(xiàng)
   身份證明	身份證正反面復(fù)印件	清晰、完整、無(wú)遮擋	確保姓名、身份證號(hào)等信息清晰可見(jiàn)
   病史資料	住院病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄	完整、連續(xù)、有醫(yī)院蓋章	需包含與申報(bào)病種相關(guān)的診斷和治療信息
   檢查報(bào)告	相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果	近期、有醫(yī)院蓋章	檢查結(jié)果應(yīng)能支持申報(bào)病種的診斷
   特殊材料	病理報(bào)告等（特殊病需要）	原件或復(fù)印件	惡性腫瘤等特殊病必須提供病理報(bào)告

三、手機(jī)辦理門(mén)診慢特病的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)

1. 時(shí)間便利手機(jī)辦理門(mén)診慢特病實(shí)現(xiàn)了全年365天24小時(shí)隨時(shí)申報(bào)，由原來(lái)一年只有1-2次定期申報(bào)變?yōu)殡S時(shí)可申報(bào)。認(rèn)定頻次大幅增加，參保人不再需要等待固定申報(bào)時(shí)間，可以在確診后立即申請(qǐng)，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

2. 流程簡(jiǎn)化手機(jī)辦理將申報(bào)形式由線下報(bào)送紙質(zhì)資料變?yōu)榫W(wǎng)上提交，由集中現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審變?yōu)閷?zhuān)家網(wǎng)上認(rèn)定。參保人無(wú)需跑腿，手指一點(diǎn)即可完成申報(bào)，特別是對(duì)于異地居住、行動(dòng)不便等特殊人員，提供了極大便利。認(rèn)定流程更加透明，參保人可隨時(shí)查詢(xún)?cè)u(píng)審進(jìn)度，評(píng)審結(jié)果可及時(shí)知曉。

3. 特殊人群服務(wù) 針對(duì)異地長(zhǎng)期居住、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等不能現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)定的參保人員，手機(jī)辦理系統(tǒng)特別設(shè)置了"特殊人員"選項(xiàng)。這些慢特病患者在網(wǎng)上申報(bào)時(shí)，可勾選"特殊人員"選項(xiàng)，無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)或郵寄提供病歷資料，由醫(yī)生在線上即可完成認(rèn)定，為特殊群眾提供了更加方便快捷的申報(bào)路徑。

   表：門(mén)診慢特病手機(jī)辦理與傳統(tǒng)辦理方式對(duì)比

   對(duì)比項(xiàng)目	手機(jī)辦理方式	傳統(tǒng)辦理方式	優(yōu)勢(shì)分析
   申報(bào)時(shí)間	全年365天24小時(shí)隨時(shí)申報(bào)	每年1-2次固定時(shí)間申報(bào)	手機(jī)辦理時(shí)間靈活，無(wú)需等待
   申報(bào)地點(diǎn)	任何有網(wǎng)絡(luò)的地方	指定地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)辦理	手機(jī)辦理不受地域限制
   材料提交	線上上傳電子材料	線下提交紙質(zhì)材料	手機(jī)辦理無(wú)需打印、復(fù)印、跑腿
   審核流程	線上審核，可實(shí)時(shí)查詢(xún)進(jìn)度	線下集中審核，等待通知	手機(jī)辦理流程透明，進(jìn)度可查
   特殊人群	可線上認(rèn)定，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)	必須現(xiàn)場(chǎng)提交材料	手機(jī)辦理更便民，特別適合特殊人群
   待遇享受	認(rèn)定通過(guò)后即時(shí)享受	次月或次年享受	手機(jī)辦理待遇享受更及時(shí)

四、2025年門(mén)診慢特病手機(jī)辦理的發(fā)展趨勢(shì)

1. 平臺(tái)功能優(yōu)化 河北省醫(yī)保局持續(xù)提升全省門(mén)診慢特病認(rèn)定效率和便利性，不斷優(yōu)化平臺(tái)功能。2022年9月，對(duì)門(mén)診慢特病評(píng)審認(rèn)定平臺(tái)進(jìn)行了重要升級(jí)，調(diào)整增加13項(xiàng)新功能，包括申報(bào)撤銷(xiāo)和保存功能、醫(yī)師審核意見(jiàn)撤銷(xiāo)功能等。預(yù)計(jì)2025年，手機(jī)辦理平臺(tái)將進(jìn)一步優(yōu)化，增加更多便民功能，提升用戶(hù)體驗(yàn)。

2. 服務(wù)范圍擴(kuò)大 隨著醫(yī)保服務(wù)信息化和便利化水平的提升，2025年河北省門(mén)診慢特病手機(jī)辦理的服務(wù)范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。一方面，可能納入更多病種；另一方面，將推進(jìn)"幫辦"、"代辦"、"就近辦"服務(wù)，方便更多參保人特別是農(nóng)村地區(qū)參保人辦理門(mén)診慢特病申報(bào)認(rèn)定。

3. 跨區(qū)域協(xié)同 河北省正在積極推進(jìn)京津冀醫(yī)保一體化，門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算也在"擴(kuò)圍"。預(yù)計(jì)2025年，河北省將與京津進(jìn)一步深化醫(yī)保合作，實(shí)現(xiàn)更多門(mén)診慢特病病種的跨省直接結(jié)算，為參保人提供更加便捷的醫(yī)保服務(wù)。

   表：2025年河北省門(mén)診慢特病手機(jī)辦理發(fā)展趨勢(shì)

   發(fā)展方向	具體內(nèi)容	預(yù)期效果	影響人群
   平臺(tái)功能優(yōu)化	增加更多便民功能，如智能填報(bào)、材料預(yù)審等	提升用戶(hù)體驗(yàn)，減少填報(bào)錯(cuò)誤	所有使用手機(jī)辦理的參保人
   服務(wù)范圍擴(kuò)大	納入更多病種，推進(jìn)"幫辦"、"代辦"、"就近辦"	覆蓋更多病種，方便更多人群	特別是農(nóng)村地區(qū)和特殊人群
   跨區(qū)域協(xié)同	深化京津冀醫(yī)保合作，實(shí)現(xiàn)更多病種跨省直接結(jié)算	方便異地居住參保人就醫(yī)結(jié)算	異地居住、工作的參保人
   智能監(jiān)管	利用大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)評(píng)審認(rèn)定行為監(jiān)管	提高認(rèn)定質(zhì)量，防范違規(guī)行為	醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2025年河北省門(mén)診慢特病手機(jī)辦理服務(wù)將持續(xù)優(yōu)化升級(jí)，為全省參保人提供更加便捷、高效、透明的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)"讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿"的醫(yī)保服務(wù)目標(biāo)，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。