身份證、診療記錄、檢驗檢查結(jié)果及診斷證明書為基本必備材料。

在2025年江西南昌辦理特殊門診（通常指門診慢性病、特殊病，簡稱“門診慢特病”）待遇，參保人員需根據(jù)自身參保類型和所申請病種，準備包含身份證明、疾病診斷證明、相關(guān)病歷資料及檢查檢驗報告等核心材料，部分情況下可利用信息化手段簡化流程，具體要求以醫(yī)保部門最新規(guī)定為準。申請通?？稍诙c醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口或通過線上平臺提交。

一、核心申請材料清單

1. 身份與參保憑證 申請者需提供有效的身份證明文件，如居民身份證，用于核實參保人身份?？赡苄枰峁┽t(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證信息，以便關(guān)聯(lián)個人醫(yī)保賬戶 。

2. 疾病診斷與醫(yī)學(xué)證明文件 通常需要由三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的本年度內(nèi)疾病診斷證明書原件，明確診斷符合醫(yī)保規(guī)定的門診慢特病病種 。這是確認疾病資格的關(guān)鍵依據(jù)。

3. 診療過程記錄與檢查報告 包括相關(guān)的門診或住院病歷、檢驗檢查結(jié)果（如化驗單、影像報告等），這些材料用于佐證診斷的準確性和病情的持續(xù)性 。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)正探索將聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的就診記錄作為認定材料，以減少書面證明 。

二、辦理流程與材料提交方式

1. 線下窗口辦理 參保人員可前往定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保窗口提交申請 。需按要求填寫《江西省本級職工醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇申請表》等指定表格 ，并將準備好的全套申辦材料遞交，由醫(yī)院工作人員進行初步審核并上傳至參保地醫(yī)保局 。

2. 線上與簡化流程 部分流程已簡化，允許參保人在就醫(yī)時一并申請門診慢特病待遇 。可通過“贛服通”等官方線上平臺查詢待遇期滿時限等信息 ，未來可能進一步利用信息化手段減少材料提交 。

三、特殊情況與續(xù)期處理

1. 待遇續(xù)期所需材料 對于有享受年限的門診特殊慢性病病種，參保人員需在年限期滿前的當(dāng)月按規(guī)定重新申報 。續(xù)期時可能需要重新提交近期的診斷證明和診療記錄，以證明病情持續(xù)符合標準。

2. 費用手工報銷材料 若因特殊情況未能即時結(jié)算醫(yī)療費用，參保人需自行準備發(fā)票、病歷、費用明細清單等材料，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷 。這雖非申請待遇的初始材料，但屬于后續(xù)報銷的重要憑證。

在2025年江西南昌申請特殊門診待遇，務(wù)必提前準備好身份證、診斷證明、病歷及檢查報告等核心資料，并關(guān)注醫(yī)保政策利用信息化簡化流程的趨勢，可通過定點醫(yī)院窗口或官方線上渠道咨詢辦理，確保符合條件的患者能及時享受應(yīng)有的醫(yī)療保障。