15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
申請門診特殊慢性病（門特病）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及檢查報(bào)告等核心材料，具體要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、申請條件與基礎(chǔ)材料
身份與醫(yī)保信息
有效身份證件（身份證、戶口本等）原件及復(fù)印件。
醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件。
近期免冠證件照（具體尺寸以當(dāng)?shù)?/span>要求為準(zhǔn)）。
病歷與診斷證明
住院病歷：需提供與申請病種相關(guān)的住院記錄（首次診斷記錄需加蓋醫(yī)院公章）。
門診病歷：連續(xù)6個(gè)月以上的相關(guān)就診記錄。
診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療方案。
檢查與檢驗(yàn)報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、生化指標(biāo)等）。
影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、MRI、超聲報(bào)告等）。
病理報(bào)告或?？?/span>醫(yī)生會(huì)診意見（適用于惡性腫瘤、器官移植等特殊病種）。
二、分病種補(bǔ)充材料（表格對比）
| 病種類型 | 額外材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄、靶向治療方案 | 診斷證明需在1年內(nèi)出具 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報(bào)告、腎功能檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 | 手術(shù)記錄需永久有效 |
| 終末期腎病 | 透析記錄、腎功能指標(biāo)、超聲檢查報(bào)告 | 透析記錄需連續(xù)3個(gè)月 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
申請提交
向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料。
部分病種需通過“湖北省醫(yī)保服務(wù)平臺”在線提交電子版資料。
審核與公示
醫(yī)保部門組織專家評審，審核周期通常為15個(gè)工作日。
通過后名單將在社區(qū)或官網(wǎng)公示5日，無異議則生效。
待遇享受
審核通過后，門特病待遇自批準(zhǔn)之日起生效，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)報(bào)銷政策。
每年需復(fù)核一次病情，未復(fù)核者次年需重新申請。
特別提示：材料不全者可一次性補(bǔ)正，逾期未補(bǔ)視為放棄申請。政策可能因年度調(diào)整，建議提交前咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門確認(rèn)最新要求。
