?2025年遼寧鞍山門診慢特病申請需滿足以下條件：?
- ?戶籍要求?：申請人須為鞍山市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- ?病種范圍?：符合《遼寧省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》規(guī)定的52種疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等）；
- ?診斷標準?：需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的近1年內(nèi)確診病歷、檢查報告及治療方案；
- ?申請材料?：包括身份證、醫(yī)?？?、疾病診斷證明書、相關檢驗檢查資料原件及復印件；
- ?審核流程?：通過鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺提交申請，20個工作日內(nèi)完成審核認定。
?（一）病種認定具體條件?
- ?慢性病?（如糖尿病、冠心?。盒杼峁┻B續(xù)6個月以上的門診治療記錄及血糖/心電圖等動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)；
- ?特殊病?（如惡性腫瘤、器官移植術后）：需附病理診斷報告、手術記錄或放化療方案；
- ?罕見病?：需由省級以上三甲醫(yī)院出具基因檢測或?qū)？茣\結(jié)論。
?（二）材料準備注意事項?
- ?病歷時效性?：所有醫(yī)療文件須在申請前1年內(nèi)生成，超期需重新檢查；
- ?蓋章要求?：診斷證明須加蓋醫(yī)院醫(yī)?？苹虿“甘覍Ｓ谜拢?/li>
- ?線上提交?：通過“鞍山醫(yī)保APP”上傳材料時，需確保圖片清晰無遮擋。
?（三）待遇享受規(guī)則?
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷70%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%-65%（具體按病種分級）；
- ?額度限制?：年度支付限額為2000元至6萬元不等（如尿毒癥透析限額6萬元，高血壓Ⅲ期限額3000元）；
- ?有效期?：認定通過后有效期為2年，到期前3個月需提交復查材料續(xù)辦。
符合條件者可持材料至鞍山市醫(yī)保中心（鐵東區(qū)中華南路60號）或各縣區(qū)醫(yī)保分中心辦理，線上渠道同步開通“一網(wǎng)通辦”服務。建議提前撥打0412-12393咨詢材料清單，避免多次往返。
