?2025年吉林市門(mén)診特病合并申請(qǐng)病種數(shù)量上限為5種?
根據(jù)吉林省醫(yī)療保障局最新政策，符合條件的參?；颊呖赏瑫r(shí)申請(qǐng)多種門(mén)診特殊疾病待遇，但合并病種總數(shù)不得超過(guò)5種。該政策旨在減輕多病種患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，通過(guò)“一次申請(qǐng)、多病種備案”簡(jiǎn)化流程。
?一、合并申請(qǐng)適用條件?
- ?病種范圍限制?
- 僅限《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病目錄》內(nèi)的病種可合并申請(qǐng)
- 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病優(yōu)先納入合并范圍
- ?參保狀態(tài)要求?
- 申請(qǐng)人需為吉林市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員
- 連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月（新參保人員需滿(mǎn)12個(gè)月）
?二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備?
- ?核心材料?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書(shū)?（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近兩年內(nèi)?病歷資料?（含檢查報(bào)告、住院小結(jié)等）
- ?補(bǔ)充材料?
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》（合并申請(qǐng)需勾選所有病種）
?三、辦理流程?
- ?初審階段?
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收材料后，15個(gè)工作日內(nèi)完成病種審核
- 需補(bǔ)充材料的，將通過(guò)短信通知申請(qǐng)人
- ?待遇生效?
- 審核通過(guò)后，合并病種待遇自?次月1日?起同步生效
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額按各病種標(biāo)準(zhǔn)累加計(jì)算（最高不超過(guò)2萬(wàn)元）
?注意事項(xiàng)?
- 合并申請(qǐng)病種需存在?醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性?（如糖尿病合并糖尿病腎?。?/li>
- 每年僅可申請(qǐng)1次病種變更，新增病種需重新提交全套材料
- 偽造材料者將暫停醫(yī)保待遇2年并追回已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用
該政策通過(guò)整合多病種報(bào)銷(xiāo)資源，顯著降低患者多次申請(qǐng)的時(shí)間成本。建議參保人提前通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”查詢(xún)病種目錄，并確保材料完整性以提高審核效率。
