?41種病種可申請?
白城市特需門診主要針對41種納入醫(yī)保支付范圍的門診特殊疾病,包括惡性腫瘤放化療、血友病、重癥精神病等,需滿足病情穩(wěn)定、需長期門診治療的條件。
?具體辦理流程如下:?
(一)?前期準(zhǔn)備材料?
- ?身份證明?:攜帶醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)療文書?:提供2個月內(nèi)開具的門診診斷書(需醫(yī)院蓋章)或2年內(nèi)與申請疾病相關(guān)的住院病歷首頁及出院記錄。
- ?輔助材料?:根據(jù)病種要求,可能需要檢查報告、化驗單等(如吉大一院系統(tǒng)內(nèi)可查詢的住院記錄無需重復(fù)提交)。
(二)?申請步驟?
- ?領(lǐng)取表格?:到參保地二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《白城市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病備案表》。
- ?專家認(rèn)定?:由醫(yī)院??漆t(yī)師根據(jù)《白城市門診特殊疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》填寫診療計劃并簽字確認(rèn)。
- ?提交備案?:醫(yī)院將審核通過的信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng),待遇即時生效(異地居住人員需額外提交《異地就醫(yī)門診特病備案表》)。
(三)?就診與報銷?
- ?定點(diǎn)醫(yī)院?:選擇統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任意二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(精神病、結(jié)核病等需指定醫(yī)院)。
- ?報銷比例?:門診治療按住院比例報銷,年度內(nèi)僅支付一次起付線。
?注意事項?:特需門診掛號費(fèi)需自費(fèi),但符合“三免政策”的獻(xiàn)血者可免普通門診掛號費(fèi)(專家門診除外)。申請前建議通過醫(yī)院公眾號或醫(yī)保窗口確認(rèn)病種范圍及材料細(xì)節(jié)。